调养平衡护理在实践技能实验教学中的应用宋丽君.docVIP

　　调养平衡护理在实践技能实验教学中的应用宋丽君 【摘要】 目的研究运用中医调养平衡护理的设计性实验应用的教学效果。方法将两个年级的中医本科生分成对照组和实验组，进行教学。结果实验组 考试 成绩显著高于对照组，90%以上学生对教学感到满意、认可。结论这种教学方式对学生的思维训练培养、综合能力等都有很大的提高，有利于多层次、复合型、实用型人才的培养。 【关键词】 中医调养法; 平衡护理; 设计实验; 教学 中医 教育 是以培养合格的高级中医人才为目标，使学生能顺应严峻的就业形势，充分地发挥学生潜能和扩展学生知识技能结构，成为中西医结合、具有医护能力兼备的的高级实用型护理人才。我校对中医本科生开设了护 理学 概论课，在教学实践中，我们针对中医专业特色，在护理技能学习中，注意学生思维训练培养和创新能力培养，将中医调养理论渗透于护理实践教学中，取得了一定成效。现报告如下。 　 　1 研究对象与分组 　　将2004，2005级中医本 科学 生，两届共126人，均为当年高考普通生，每届按学号分成对照组与实验组，对照组只进行西医护理技能的操作实验教学;实验组在护理操作实验课时，采用讲解、示教、对比引导、假设病案教学。待课程结束，两组进行统一的护理考试。 　 　2 研究方法 　　2.1 对照组 　　2.1.1 常规教学按教学大纲，实施实验教学。 采用、讲解示教与实验训练方法将所学内容完成[1]。我们采用精选课程内容，选择重要内容精讲，有些部分自学，主要以技能操作为主，如无菌技术、隔离技术、常用诊疗技术及急救技术等共十几项，这些操作是最基本、常用的、也是与中医临床关系密切的。教学中，我们抓住要点，力求语言精练，所讲内容不要过于具体，只要求学生了解或初步掌握即可，教师操作过程中示教准确、操作步骤不宜过细、掌握基本要领即可。 　　2.1.2 直观教学方法[2]教师示教、讲解时注重理论联系实际，实验课让学生看清每项操作的实物准备，摸拟手法及步骤，教师示教后，请学生回示和分组模拟练习，体会要领、掌握要点，有些操作要真人实做，让学生相互进行医学模拟训练，以培养学生爱护伤病人的观点，如注射静脉输液、灌肠、搬运病人等，这些基本技能训练，使学生感受到护理操作的科学性、规范性及普遍的实用性，并认识到它们在解除病人痛苦，促进康复中的重要作用。 　　2.2 实验组除了上述教学方法外，还采用启发式、对比法和设计实验教学法，将中医调养平衡理论[3]纳入教学中。 　　2.2.1 启发式教学可采用专题讲座或课堂讲授，将中医调养平衡护理贯穿其中。①天人相应的整体观，摄生防病，无不以阴阳为核心，《内经》提出人体健康的最高标准即“阴平阳秘、精神乃治”认为人之疾病，是阴阳的平衡被破坏所致，故中医的养护 治疗 ，一切均围绕促进机体的平衡，阴阳平衡为根本，如“谨察阴阳而调之，以平为期”，并运用以恢复平衡为目地的几大调治原则：调理原则、治本原则、自和原则等。都是根据因人、因时、因地制宜的辨证施治观[4，5]辅内服药物，外用针灸、按摩等调理方法和注重情志护理[6]增强病人治疗信心等。强调根据环境地域，四时气候对疾病的影响而采用不同的护理[4]。重视“未病先防、即病防变”增强体质，卧养正气，提高机体抗病能力，注重病人的自我调护：如饮食调养护胃气、讲究饮食宜忌，采用食疗方剂及四时饮食的调养方法。又如注意气功的 体育 与医疗效果，强调药后的调护保养，采用药膳平衡，以五味五谷五药养其病，寓阴阳平衡治疗于饮食、药疗、针灸、气功等方法中，扶正祛邪，调节机体的平衡。 　　2.2.2 对比式教学将中西医学的文化，理论形成背景、特点、研究和 发展 方向，临床应用技能进行对照，如中医司外揣内进行功能观察，强调天人一体、心身并治、效果明显，西医通过解剖进行形态观察，重局部、 治疗 多样、可重复性强。又如，中医护理大多简便、 经济 、及时有效，无副作用[5]，如高热抽搐，立即针剂人中、十宣放血、可止痛、退热;肺心病按压定喘，列缺、丰隆以祛痰平喘;痛症患者给予针刺、耳穴可缓解且止痛效果好，而西医护理大多采用对症护理，见效快，过程短，但难免有副作用或不可避免的损伤。通过上述两种教学，使学生对知识和理论融会贯通，形成综合性思维，培养学生的求同思维，批判性思维和多向思维模式，激发学生求知欲。 　　2.2.3 设计性实验课在课程最后，留4个学时，进行设计性实验，第1学时。由教师给出案例，以学习小组为单位，分小组讨论、设计实验，要求结合中医内 科学 教学[7]和护 理学 内容，用中医调养护理模式设计护理程序。第2～3节课时，在教师指导下，按中西医护理方法综合进行案例护理，学生独立操作，也可进行小组与小组间的护理操作竞赛[8]。第4学时，分析结果、综合评价、点评效果[9]。 　 　3 结果 　　3.1