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胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：肝胆郁滞证□ 肝胆湿热证□ 气滞血瘀证□ 肝郁脾虚证□ 胆腑郁热证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 右胁疼痛 □ 1.观察□ 2.肝病治疗仪□ 3.其他护理措施： 1.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.穴位注射□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 （请注明，下同） 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 右胁胀满不适 □ 1.观察□ 2.活动□ 3.腹部按摩□ 4.其他护理措施： 1.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位注射□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 嗳气、恶心、呕吐□ 1.观察□ 2.体位□ 3.服药护理□ 4.其他护理措施： 1.穴位注射□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.艾灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 纳呆□ 1.口腔清洁□ 2.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 发热□ 1.监测体温□ 2.皮肤护理□ 3.其他护理措施： 1.穴位注射□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 穴位贴敷 穴位注射 耳穴贴压 穴位按摩 艾 灸 健康指导 / / / 签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：