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眩晕宁治疗慢性脑供血不足的疗效分析 　　【摘要】 目的 观察眩晕宁片治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效。 　　方法 126例CCCI患者随机分为眩晕宁片治疗组62例,对照组64例,对照组给予西比灵和丹参冻干粉针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予眩晕宁片治疗。采用经颅多普勒彩超(TCD)观察两组治疗前后脑动脉平均血流速度(Vm)的变化。结果治疗组总有效率为90.3%,明显高于对照组的76.6%,两组比较差异有显著性 (P0.05),治疗组脑部血流指标方面改善情况优于对照组(P0.01)。结论 眩晕宁片对慢性脑循环不足具有一定疗效,可为慢性脑循环不足提供新的药物选择。 　　【关键词】 眩晕宁片;慢性脑循环不足 　　文章编号:1003-1383(2010)05-0541-02 中图分类号:R 743 文献标识码:A 　　??doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.010 　　 　　慢性脑供血不足(chronic cerebral circulatory insufficiency,CCCI)是临床常见病、多发病,指由于大脑整体水平的血液供应减少(低于40～60 ml#8226;100 g 脑组织-1#8226;min-1)引起的头重、头晕、头痛等症状反复发作时轻时重、无神经系统局灶性定位体征,CT、MRI等影像学诊断均未提示有血管性或其他脑器质性病变的的一种疾病。CCCI常见的临床表现有头晕、头昏、头痛等症状,且常伴有心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘。眩晕宁是在总结祖国医学诸家对眩晕病因病机论述的基础上,根据治疗眩晕症经验的古方、验方制成的纯中药剂。现代研究表明眩晕宁显著增加左、右侧椎动脉及基底动脉血流量,其效果优于氟桂利嗪。本试验观察眩晕宁片治疗慢性脑循环不足的疗效,以期为慢性脑供血不足提供新的治疗药物。 　　 　　资料与方法 　　 　　1.病例选择 126例患者为2008～2010年在那坡县中医院或右江民族医学院附属医院神经内科就诊患者,均符合CCCI的诊断标准。随机分为对照组64例,其中男28例,女36例,平均年龄(61.2±2.8)岁,病程(3.3±1.2)年,予盐酸氟桂利嗪(西比灵)、丹参治疗;眩晕宁片治疗组62例,其中男28例,女34例,平均年龄(62.8±2.6)岁,病程(3.8±1.1)年,在对照组的基础上加用眩晕宁片。两组年龄、性别等一般资料之间无统计学差异(P0.05),具有可比性。?? 　　2.CCCI的诊断标准 ①原则上年龄大于60岁(可以放宽到45岁以上);②有头晕、头痛、头重等自觉症状;③排除其他疾病导致的上述自觉症状;④有支持脑动脉硬化的症状和体征,如伴有高血压病、眼底动脉硬化改变或可闻及脑灌注动脉的血管杂音;⑤没有大脑的局灶损害体征;⑥CT/MRI无血管性器质性脑改变;⑦脑循环确认脑血流低下;⑧DSA或TCD提示脑灌注动脉有闭塞或狭窄改变[1]。?? 　　3.治疗方法 对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)(西安杨森制药有限公司,国药准字规格5 mg×20粒,)每晚1次,每次口服10 mg。丹参冻干粉针(哈药集团中药二厂,国药准字批号100403,规格0.4 g/支),0.8 g加在5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次。治疗组在对照组治疗的基础上给予眩晕宁片(桂林三金生物药业有限公司,国药准字规格18片/盒),主要成份为泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、甘草,每日3次,每次口服2片。两组疗程均为4周。?? 　　4.观察指标 ①治疗前和治疗4周后的症状和体征变化情况;②治疗前后双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm),Vm采用FD1T98型经颅多普勒彩超(TCD)探测;③两组的不良反应。?? 　　5.疗效判定标准 参照卫生部(1993年)《中药新药临床研究指导原则》[2]关于“中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则”中的疗效判定标准。痊愈:眩晕等症状消失;显效:眩晕等症状明显减轻,头微有昏沉,或头昏目眩轻微但不伴有自身及景物旋转、晃动感,可正常生活和工作;有效:头昏或眩晕减轻、头痛减轻,仅伴有轻微的自身及景物旋转感、晃动感,虽然能坚持工作,但生活和工作受到影响;无效:头昏沉及眩晕等症状无改善或加重。总有效率=痊愈+显效+有效。?? 　　6.统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件包,计数资料采用χ2检验,计量资料数据用均数±标准差(-?±s)表示,采用t检验,P0.05表示差异有显著性。 　　 　　结果 　　 　　1.疗