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社区照顾模式介入农村养老的意义与途径探索 　　摘 要：本文在浅析社区照顾模式介入农村养老的意义的基础上，努力寻找社区照顾模式与农村养老的契合点，并努力探索社区照顾模式介入农村养老问题的途径，期望能缓解农村养老给社会和家庭带来的压力。 　　 　　关键词：社区照顾模式；农村养老；介入 　　中图分类号：F323.89 文献标识码：A 文章编号：1673-0992（2010）08-0122-01?? 　　社区照顾是指整合全部的社会资源，运用正规照顾和非正规照顾网络，为需要照顾人士在家庭或者社区中提供全面照顾，促成其过正常人的生活。社会对社区照顾的现实需要，居民对社会服务现实需求的增长（一是养老需求的增长，一是居民对社会服务更加全面和周到的需求）也极大地推动了社区照顾的发展。养老需求的增长是人口老龄化的直接后果。社会中老年人相对和绝对数量的增加必然带来养老需求的增长。在中国庞大的老年人群中，农村老人占70%，而作为农业大国和人口大国的中国，在经济飞速发展的今天，农村养老对社区照顾的需求更加迫切。因此，社区照顾介入农村养老十分必要。 　　一、社区照顾模式介入农村养老的意义 　　1.从社区照顾的概念看农村养老，它包括四方面的主要内容：(1)行动照顾，即照顾老年人的起居饮 食、帮助老年人打扫居所、代为购物等。(2)物质支援，提供以物家具和现金、提供食物帮助。(3)心里支持，包括问候、安慰、辅导等。(4)整体关怀，留意老年人的生活环境、发动周围资源以支援老年人。这四个方面基本上涵盖了老人所有的养老需要。在农村，养老院模式类似于传统的院舍照顾模式，居住在养老院中的老人因为基本是孤寡老人，无儿无女，所以既需要行动照顾和物质支援，同时因为缺乏感情慰藉，也需要有人开导和进行心理咨询。 　　2.从社区照顾的基本假设来看农村养老，社区照顾的基本假设是社区照顾在某些方面优于院舍照顾：（1）社区环境优于院舍环境。（2）社区照顾可以有效利用非正式资源。因为把老人放在社区这个环境去照顾，除了优美的社区自然环境优于简单的院舍照顾环境，社区环境中老人原来的人际关系和社会网络资源也更有助于老人的身心健康发展。尤其是在农村，孤寡老人可以结伴听戏或者早晚散步，还可以走亲访友打发时间避免孤独。 　　3.从社区照顾的分类看农村养老，社区照顾分为“社区内照顾”（care in the community）和“由社区照顾”（care by the community）????[1]??。前者强调有照顾需要的人士在社区内设的小型服务机构或住所中，接受专业工作人员的照顾。而后者则认为，有需要照顾的人士的一部分照顾任务可以有家庭、朋友、邻居及志愿者为其提供。在农村中，设立小型服务机构并不困难，即在原来农村养老的基础之上配备专业的社会工作者，帮助解决农村养老过程中产生的理论问题。农村中运用社区照顾的工作方法，充分发动和利用老人的家庭、朋友、邻居及志愿者，充分利用非正式资源，社区照顾的介入，也会使得农村的资源得到更好的整合和利用。 　　4.从社区照顾的目标看农村养老，社区照顾的终极目标是努力促成需要照顾人士留在社区内，尽可能保障其过正常人的生活，农村原有的院舍养老，长时间使得老人与外界隔绝关系，不利于养老和身心健康发展，还会产生很多不还的负面效果。社区照顾介入农村养老，在某种程度上也是符合新农村建设的。社区照顾的过程目标是建立关怀社区（caring community）（即弘扬人文精神，创造相互尊重、相互关怀的社区生活）的过程。在介入农村养老的过程中，帮助提升农村人的思想素质和养老水平，为构建以人为本的和谐社会打好大众基础，也是在践行社区照顾的这一目标。 　　二、社区照顾介入农村养老的具体策略 　　1.确定明白农村中孤寡老人的居住地，有的老人家里的条件比养老院条件好，那就适合居家养老，但是平常对养老院的集体工作可以一起参加。利用同类型服务对象的互助组织的服务系统，农村中条件比较好的老人可以经常去养老院帮助疏导孤寡老人，也可以与他们一起娱乐，分享自己的快乐。让农村中的孤寡老人感受到友谊的温馨。另外，一些孤寡老人原来的居住地有他们美好的回忆和邻里关系，适当了解有助于日后对老年人进行针对性的个案工作和心理安慰、心理辅导。 　　2.养老院应该进一步引导老年人的兴趣爱好，以免老年人觉得更加孤单，感到他们是与世隔绝，甚至是被社会抛弃了。 　　3.社区危机处理的自助组织服务系统，由于老年人自身的特殊情况，会有很多突发事件。在农村中，基本上老年人原来都是以务农为生，没有多少人有不同的专业的技能。但是，政府可以通过对身体健康的老年人开展健康讲座（这个可以由学医的大专院校的学生开展）。准备好基本的应急设施和系统资源即可。 　　4.农村中配备社会工作者对老年人的生活活动进行必