阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并COPD的临床研究.docVIP

　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并COPD的临床研究 [摘要]目的：通过对OS患者的睡眠结构、肺功能、血气等进行分析，以提高对该病重视程度和诊治水平。方法：对20例OS、32例OSAS和51例COPD患者分别收集其一般临床资料，进行血气、肺功能、全夜PSG检查。结果：OS组的发病年龄、吸烟者比例、咳嗽咳痰、气促、紫绀、肺罗音比例均高于OSAS组，BMI、NC、夜间打鼾、夜间呼吸暂停、白天嗜睡的比例均高于COPD组；OS组合并心、肺、肾、脑等疾病的比例均高于OSAS组及COPD组；OS组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2、SaO2的值均低于OSAS组，FRC、PaCO2均高于OSAS组；OS组AHI与FEV1、FVC、MVV呈负相关，LSaO2与AHI呈负相关，LSaO2与FEV1、FVC、MVV呈正相关；OS组的最长呼吸暂停时间、S1+2、NREM均高于OSAS组，而LSaO2、REM均低于OSAS组，AHI、最长呼吸暂停时间、S1+2均高于COPD组，LSaO2、S3+4均低于COPD组。结论：OS患者既有COPD又有OSAS的临床症状及体征；结合身高、体重、NC等，对OSAS有筛检价值；对睡眠低氧血症明显的患者，应及时行PSG监测，确定是否合并OSAS；改善OS患者的肺功能、气道功能，提高患者的肺容量以减少睡眠呼吸紊乱的发生，纠正夜间低氧血症是 治疗 OS的重要手段之一。 [关键词]重叠综合征；慢性阻塞性肺疾病；睡眠呼吸暂停综合征；多导睡眠图；睡眠结构 [Abstract] Objective：：To evaluate the changes of sleep structure, pulmonary function, blood gas analysis of overlap syndrome(OS), onary function and nocturnal polysomnography(PSG) in the patients onary disease(COPD), obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) or overlap syndrome(OS). Methods：20 patients onitored and diagnosed by nocturnal PSG, blood gas analysis, pulmonary function and clinical characteristics. Results: The age of onset, the proportion of smoke, the proportion of cough, expectoration, polypnea, cyanosis, rhonchi and moist rale in tass index (BMI), neck circumference(NC), the proportion of polypnea, nighttime snore, nighttime apnea, daytime hypersomnolence onary、kidney、 encephalopathy e of sleep apnea, S1+2, NREM ptoms and signs of COPD ,but also those of OSAS.Measure of stature,avoirdupois,NC,snore, hypersomnolence ia ,PSG monitoring should be carried on promptly and the presence of OSAS should be confirmed. Thus,the important measures to treat the OS incude: improving the function of the lung and the air ia. [Key e; chronic obstructive pulmonary disease; sleep apnea syndrome; polysomnography; sleep structure 呼吸系统的重叠综合征（OS）是指阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。COPD是一种常见疾病，其发病率居呼吸系统疾病之首，是当今世界上引起死亡的主要疾病之一。而OSAS也是一种极其常见的具有潜在影响生命的疾病，COPD与OSAS同时并存的几率很高。两种疾病同时发生时其后果较一种疾病单独存在时更严重，表现为持续严重的低氧血症、呼吸困难，可随时 发展 为呼吸衰竭、肺动脉高压、心力衰竭