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心内科出科考试试题 姓名: 得分： 一、名词解释（9分） 1.射血分数： 2.缺血再灌注损伤心力储备氯吡格雷是血小板的拮抗剂。收缩压的高低主要取决于和舒张压则主要取决于。 急性冠脉综合征非ST段抬高型病生理基础为血栓堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓阻塞动脉血管。抗栓治疗可分为抗治疗和抗治疗。根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期 所谓有效循环血量是指（? ）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 （）　　 A.静滴利多卡因 　　 B.静注维拉帕米 　　 C.口服苯妥英钠 　　 D.静滴10%氯化钾 　　 E.口服美西律 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）　　 A.利多卡因 　　 B.胺碘酮 　　 C.同步电复律 　　 D.人工起搏超速抑制 　　 E.压迫颈动脉窦心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）　　 A.心室颤动　　 B.室性心动过速　　 C.电机械分离　　 D.第三度房室传导阻滞　　 E.心室停顿心脏性猝死最主要的病因是（）　　 A.二尖瓣脱垂　　 B.心肌病　　 C.主动脉瓣狭窄　　 D.冠心病及其并发症　　 E.急性心肌炎伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）　　 A.皮质醇增多症　　 B.原发性醛固酮增多症　　 C.嗜铬细胞瘤　　 D.慢性肾炎　　 E.肾动脉狭窄扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）　　 A.呼吸道感染 　　 B.室性心律失常 　　 C.心力衰竭 　　 D.晕厥 　　 E.房室传导阻滞 强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）　　 A.缩短心房有效不应期　　 B.减慢房室传导　　 C.抑制窦房结　　 D.直接抑制心房纤颤　　 E.延长心房不应期阵发性房颤的治疗原则是 （）　　 A.预防复发，发作时控制室率 　　 B.抗凝治疗，发作时控制室率 　　 C.抗凝治疗，发作时转复窦律 　　 D.转复窦律，发作时控制室率 　　 E.预防复发，发作时转复窦律 洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A .急、慢性充血性心力衰竭B .阵发性室上性心动过速C .房室传导阻滞D .心房扑动E .快速性心房颤动 心包填塞时不出现A.心音低钝　　 B.声音嘶哑 　　 C.奇脉 　　 D.肝颈静脉返流征阳性 　　 E.双肺满布干湿性啰音47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是　　 A.测血压　　 B.呼喊病人看其是否清醒　　 C.摸桡动脉搏动　　 D.摸股动脉搏动　　 E.观察末梢循环状况女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）　　 A.房性早搏　　 B.室性早搏　　 C.窦性心律不齐　　 D.心房颤动　　 E.窦性心动过速女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是　　 A.急性病毒性心肌炎 　　 B.风湿性二尖瓣关闭不全 　　 C.扩张型心肌病 　　 D.急性风湿热 　　 E.急性心肌梗死 男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）　　 A.心包炎 　　 B.扩张型心肌病 　　 C.急性病毒性心肌炎 　　 D.二尖瓣狭窄 　　 E.肺心病 18.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为（　 ）　　 A.、、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高　　 B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高　　 C.、aVL出现肺性P波　　 D.频发室性早搏　　 E.三度房室传导阻滞男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图、、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（　）　　 A.硝酸酯类　　 B.β受体阻滞剂　　 C.钙离子拮抗剂　　 D.洋地黄类