复方黄连膏与醋酸曲安奈德乳膏合用的临床药剂学探讨.pdfVIP

些塞生匡蕴．2Q鲤生!至旦筮29整筮12搁壁亟i重!臻＆g￡B鱼笪T—raditi—onal—ChineseMedicine,December,2009．V01．28,No．12 复方黄连膏与醋酸曲安奈德乳膏 合用的临床药剂学探讨 李卫敏 李洋 郑立红 【摘要】醋酸曲安奈德乳膏与复方黄连膏联合用药是首都医科大学附属北京中医医院皮肤科临床外用治疗湿疹的特色方 法之一。通过对上述两药的化学成分、剂型及药理作用等进行分析，对联合用药的药剂学基础理论进行研讨。为中西药联合应用 提供理论支持，为新药研发提供基础依据。 【关键词】复方黄连膏；醋酸曲安奈德乳膏；混合用药 复方黄连膏和醋酸曲安奈德乳膏均为临床治疗 验证实其中以小檗碱的含量最高。 湿疹的常用外用药剂。治疗湿疹的局部用药非常重 要。使用得当，可以缩短疗程，提高疗效，如果使用不 336．37，属异喹啉类原小檗碱型生物碱。其主要药 当，不仅会延误治疗，还可能加重病情，给患者带来 理作用121：(1)抗菌作用：对溶血性链球菌、金黄色 不必要的痛苦和经济损失。 葡萄球菌、淋球菌和志贺氏痢疾杆菌均有抗菌作 中西药联合应用为首都医科大学附属北京中医 用，并能增强白血球吞噬作用。对流感病毒、阿米 医院的治疗特色之一。复方黄连膏是医院的中药制 巴原虫、钩端螺旋体、某些皮肤真菌也有一定抑制 剂(制剂批准文号：京药制字，醋酸曲安作用。痢疾杆菌、溶血性链球菌、金葡菌等极易对 奈德乳膏是由天津药业集团有限公司生产(药品批 本品产生耐药性。本品与青霉素、链霉素等并无交 号：国药准字。我院皮肤科在临床治疗叉耐药性。(2)抗炎作用。(3)抗其它微生物及原虫 中．将这“一中一西”两种药剂混合应用，治疗病情迁 作用。(4)增强白细胞及肝网状内皮系统吞噬能力 延而无明显渗出潮红或感染的亚急性湿疹皮炎。可 的作用。 以减少常规的醋酸曲安奈德乳膏用量。且很少发生 1．2醋酸曲安奈德乳膏是常用糖皮质激素类外用 停药反跳情况．又可避免中药软膏偶发的局部刺激 药，主要成分为醋酸曲安奈德，分子式C胡拈07，分 症状，可以取得良好的治疗效果。现就两药合用的药 子量476．54。主要适用于各种非感染性炎症性皮 学基础进行分析探讨。 肤病。临床用于治疗湿疹、接触性皮炎、过敏性皮 1复方黄连膏与醋酸曲安奈德乳膏的基本药理作 炎、瘙痒症、神经性皮炎、脂溢性皮炎及银屑病等。 用 但不适用于对本药及基质过敏者和其他糖皮质激 皮肤病外治法主要的药理作用有：(1)抗炎，包 素过敏者、急性细菌性、真菌性及病毒性等感染性 括收缩血管、抑制渗出物；(2)缓解疼痛及瘙痒；(3)皮肤病和局部有感染者。【3】可经皮肤吸收。尤其在 保护皮肤；(4)清洁皮肤；(5)润肤【l】。 皮肤破损处吸收更快。经皮吸收后的药代动力学 1．1复方黄连膏是我院皮肤科常用的传统制剂。具 与全身给药相似，在肝、肾和组织中代谢为无活性 有清热解毒。消肿止痛的功效，既可以用于炎症性皮 代谢物，经肾脏排出。 肤病，也可以用于感染性皮肤病，但不能用于有破损 2复方黄连膏与醋酸曲安奈德乳膏混合用药 的皮肤。常用于湿毒蕴结引起的湿疹、皮炎，脓疱病， 复方黄连膏与醋酸曲安奈德乳膏均长期应用于 毛囊炎，疖，丹毒等证。复方黄连膏中药味众多，其中 临床，与皮肤科常用外用药无明确配伍禁忌。二者也 黄连为君药。其中主要成分包括小檗碱、黄连碱、药 时常联合应用，组成类似复方曲安奈德软膏的制剂。 根碱、表小檗碱等小檗碱型生物碱，经过含量测定实 以黄连膏弥补了曲安奈德不具有抗感染能力的不 足，以曲安奈德缓解了黄连膏中植物药纤维刺激皮 作者单位：l