后循环缺血性卒中2014权威综述.pptVIP

后循环缺血性脑卒中 BMJ：2014最新权威综述 流行病学 后循环缺血性脑卒中通常占缺血性脑卒中的20-25%。 在英国，平均每年有15万人患缺血性卒中，其中大约有20-25%为后循环缺血性卒中。 澳大利亚后循环脑梗塞的发病率为18/10万人/年。患者有后循环TIA发作史或其他短暂的脑干缺血症状，尤其反复发生，提示即将发生缺血性脑卒中时，应尽快寻求合理治疗。 流行病学 后循环缺血性卒中的早期诊断可以预防残疾和挽救生命。 但与其他类型的缺血性卒中相比，后循环缺血性卒中相对较难诊断，且治疗效果往往不佳，迟诊或误诊均可能导致严重后果。 当急性期治疗或二级预防措施没能及时实施，则可能导致不必要的死亡或严重残疾。 针对后循环缺血性脑卒中，寻求新的急性治疗方案和预防策略是当前最热门也是最重要的研究方向。 后循环缺血性卒中的定义 因椎管狭窄、原位血栓形成、或血栓性闭塞后引起后循环动脉局部缺血的一种临床综合症。 累及椎-基底动脉系统供应的脑组织，包括脑干、小脑、中脑、丘脑、部分颞叶和枕叶皮质。 后循环动脉系统包括颈部椎动脉，颅内椎动脉，基底动脉，大脑后动脉等及其分支。 后循环动脉系统闭塞部位不同，引起的临床表现不同。 图1. 椎-基底动脉、Willis环解剖示意图 A.小脑下后动脉闭塞位置。B.大脑后动脉闭塞位置。C.脑桥动脉闭塞位置。 后循环缺血性卒中的定义 前