曲霉菌病的流行病学及诊治-五院讲课.pptVIP

肺曲霉菌病诊疗现状 河北省呼吸疾病研究所 河北医科大学第二医院 呼吸内科 阎锡新 曲菌分类 超过185种 约有20种可导致机会性感染 A. fumigatus烟曲霉（70%） A. flavus黄曲霉（20%） A. niger黑曲霉（低于10%） A. clavatus棒曲霉 A. glaucus灰绿曲霉 A. nidulans构巢曲霉 A. oryzae米曲霉 A. terreus土曲霉 A. ustus焦曲霉 A. versicolor花斑曲霉 肺部曲菌病临床分类 腐生曲菌病(曲菌球) 过敏性支气管肺曲菌病 慢性坏死性曲菌病 (半侵袭性曲菌病) 肺侵袭性曲菌病(IPA) (acute tracheo-bronchitis, bronchiolitis, bronchopneumonia, obstructing bronchopulmonary aspergillosis) 血管侵袭性曲菌病 　北京某大医院1953-1993年尸检深部真菌感染情况 类酵母菌(包括念珠菌、隐球菌等) 占15% (13/85) , 霉菌(包括毛霉菌、曲菌等)占85% (72/85) 肺部真菌感染占70% (60/85) 1989年与1994年日本严重真菌感染病因比较 美国1980–1997年间侵袭性真菌感染死亡率趋势 肺曲霉菌感染影像学特点 Angioinvasive a