新生儿败血症Sekar田淑萍王安萍完成.pptVIP

新生儿败血症 Kris Sekar,博士儿科教授 OU健康科学中心 美国俄克拉荷马州俄克拉荷马城 2014年10月中国 总结 早发与晚发败血症有显著的患病率、死亡率。 产后监控和预防会降低早期GBS的发病率 . 晚发性败血症仍是NICU的一大难题。 启动严格的抗生素管理工作应。 严格遵循规定，防止院内感染 。 THANK YOU * 发病率曾经是4-6／1000活产婴儿（0.4%） 婴儿可以菌血症的但看起来很好 可以检测到生长在24小时使用BACTEC和BACT /警报系统 一个理想的生物标志物，可以确定有效感染/炎症将是有益的 没有在新生儿脓毒症的研究。可以使用在某些情况下，谨慎（DIC，严重的代谢性酸中毒） 细胞表面标志和粒细胞集落刺激因子 嗜中性粒细胞的CD11b和CD64是最有希望的标记物 败血症培养中CD64敏感性占80%，特异性占79%. 同样CD11b的敏感性占96-100%特异性占81-100% GSF, 有骨髓产生的调节作用可以促进败血症中性粒细胞增殖。浓度200pg/ml 敏感性为 95%、特异性为 99%. 败血症细胞因子 细胞因子通过介导结合到特定的细胞受体传感信号，以不同的靶细胞，在脓毒症的发病机制中发挥体细胞之间生物效应的的通信作用 白细胞介素-6（单核吞噬细胞）被证明能增加在早期败血症发病，但灵敏度降低，在24-48个小时的浓度迅速下降而变成不可