极低体重儿的管理MicrosoftPowerPoint演示文稿.pptVIP

极低超低出生体重儿的管理 概 念 早产儿胎龄、出生体重范围明显扩大、概念发生变化 胎龄：37W、34W、28w、24W 出生体重：2500g、2000g、1500g、1000、500 超低出生体重儿：ELBW 超未成熟儿、极早早产儿：胎龄28周（EPI） 早产儿的发生率 中国7.8%，每年都有256万在早产儿出生 美国12% 早产儿越来越成为新生儿领域的重要问题 比较小的存活率增高，但出现新的问题 重 要 意 义 1、ELBWI逐渐增多，日益珍贵许多母亲高龄、患 病 、试管婴儿等。 2、代表一个医院产科，新生儿科水平 3、评价NICU医疗水平的重要指标,是国外NICU工作重点和研究热点。 4、存活70~80%依赖护理工作，护理工作质量决定ELBWI存活率。 5、目标：提高生存率、提高生存质量 管理ELBWI的新理念 1、提出“绿色婴儿”(Green Baby)，让婴儿自己生长 发育。 2、主张“轻柔护理”(Gentle Care)，尽量减少干预。 3、一切护理操作轻柔，以减少对婴儿损伤作为第一考虑。 产前问题 要详细询问病史，了解早产原因 母亲疾病？产前感染 胎儿因素，意外因素 要严密观察，了解胎儿状况 胎心变化、肺成熟度 预防NRDS、糖皮质激素的使用时间及剂量 早产儿复苏 1、早产儿复苏的高危因素： PS、体温调节、感染、脑发育、