新生儿黄疸本科生授课讲义.pptVIP

neonatal jaundice 本课目的 鉴别生理性、病理性黄疸 诊断新生儿高胆红素血症 常见病因及特点 治疗目的，有哪些方法 生理性黄疸 physiological jaundice 指单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致的无临床症状的黄疸。 新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成增加 肝细胞摄取胆红素能力低下 肝细胞对胆红素的结合力不足 肝细胞对胆红素排泄障碍 肠肝循环的特殊性 临床特点 足月儿：生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，血胆红素＜12.9mg/dl)，7～10天消退。 早产儿：3～5天出现，黄疸较重，血胆红素＜15mg/dl)，消退也慢，可延长至2～4周。 病理性黄疸 生后24小时内出现黄疸，胆红素＞6mg/dl 足月儿胆红素＞12.9mg/dl,早产儿＞15mg/dl. 血清结合胆红素＞2mg/dl 胆红素每天上升＞5mg/dl 黄疸持续时间长，＞2～4周，或进行性加重，或退而复现。 分类（一） 按发病机理分为: 胆红素产生增多 代谢障碍（摄取、结合） 排泄障碍 分类（二） 按总胆红素及结合胆红素增高程度分为： 高结合胆红素血症 高未结合胆红素血症（高胆） 新生儿黄疸 生理性 病理性