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赵巷镇 社区卫生服务中心 院 内 感 染 管 理 目 录 1、一次性医疗物品管理落实情况--------------------------------------------3 1）一次性医疗用品管理制度-------------------------------------------------3 2）采购的一次型医疗物品具有《医疗器械产品注册证》、《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》----------------4 2、医疗废物处理合规情况-----------------------------------------------------5 3、消毒隔离措施落实情况-----------------------------------------------------6 4、无菌技术操作执行情况-----------------------------------------------------7 一次性医疗物品管理落实情况 1、一次性医疗用品管理制度 为了贯彻执行卫生部关于对一次性使用医疗用品加强管理的有关规定，同时确保安全，合法的使用一次性医疗用品，我院根据实际情况，特指定如下规定： （一）组织形式 1、业务院长的领导下，医务科科长负责具体工作。 2、一次性医疗用品管理小组是我院一次性医疗用品管理的组织体系，具有管理、监督等职能，使我院医疗感染管理工作更规范、科学。 （二）具体规定 1、规范一次性使用无菌医疗用品的购货渠道。 我院由药库人员，业务院长、护理部参与统一采购，从具有《医疗器械产品注册证》、《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的经营企业处采购一次性使用无菌医疗用品。并验明其生产、经营产品的范围及许可证的有效期。 2、建立一次性使用无菌医疗用品采购，验收制度，严格执行并做好记录。 具体记录：到货时间、经营企业名称、产品名称和规格、产品数量和单价、生产批号、灭菌批号、出厂日期、失效期、姓名。验收记录妥善保存至少三年。 3、库房存放一次性使用无菌医疗用品应置于阴凉、干燥、通风良好的晒架上，距地面≥20cm，距墙壁≤5cm。包装破损，失效和霉变的产品不得发放至科室。 4、临床上使用一次性无菌医疗用品前，应检查小包装有无破损，产品失效期和有无不洁净等。 5、一次性使用无菌医疗用品用后医务人员按规定消毒、毁形。 6、由工友集中收集，妥善存放，定期送往青浦区中心医院统一处理。 7、发现不合格无菌医疗器械，应立即停止使用，封存并及时报青浦药监分局，不得擅自处理。 2、采购的一次型医疗物品具有《医疗器械产品注册证》、《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》，见复印件。 3、一次性无菌医疗用品的使用制度 、医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。 、领用一次性使用无菌医疗用品要有领用登记记录。 、一次性使用的物品应存放于干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM.。 、使用前要检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。做到一针一管一人用。 、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备科。 、一次性使用无菌医疗用品使用后，须进行就地，回收统一处理，禁止重复使用和回流市场。 医疗废物管理制度医疗废物管理条例 　　中华人民共和国国务院令 　　第　380　号 　　《医疗废物管理条例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。 　　总　理　温家宝 　　二○○三年六月十六日 第一章 总 则 　　第一条 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。 　　第二条 本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 　　医疗废物分类目录，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布。 　　第三条 本条例适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。 　　医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 　　医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 　　第四条 国家推行医疗废物集中无害化处置，鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。 　　县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。 　　国家对边远贫困地区建设医疗废物集中处置设施给予适当的支持。 　　第五条