2、三级公共营养师技能第二章考点.doc

三级公共营养师技能第二章考点 第2章人体营养状况测定和评价?第1节人体体格测量?学习单元1体格测量的标准化?学习单元2婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量?1、卧式标准量床或量板的使用标准量床或量板是一种专门的测量工具，用于年龄在3岁以下的婴幼儿体格发育纵向测量指标的测定。标准量床由一块底板、两块固定的头板、两块带刻度尺的围板和一块可移动的滑动板组成，使用时婴幼儿仰卧于量床上，头部顶着一端头板，移动滑动板与婴幼儿的臀部或脚跟紧贴住，从滑动板与雷板接触处读取刻度尺上的读数，即分别为婴幼儿的顶一臀长和身长，相当于3岁以下儿童的坐高和身高。标准量床如图2-1所示。2、头围测量每次测量前都需要询问幼儿姓名、编号、联系方式等，并填表。被测婴幼儿取坐位或仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆（后脑勺最突出的一点）及左侧眉弓上缘回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后一位。测量时，婴幼儿需脱帽，测量时软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或梳辫者，应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。3、胸围测定被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以n为记录单位，保留小数点后一位。测试时应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。4、身长和顶一臀长测定婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触婴幼儿双侧足跟。读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的身长，以cm为记录单位，保留小数点后一位。然后，测试者左手提取婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动足板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的顶一臀长，以cm为记录单位，保留小数点后一位。在身长测量过程中应确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线，同时要防止婴幼儿出现身体扭动等现象。5、体重测定被测婴幼儿按年龄不同，取不同体位进行体重测量，1岁以下取卧位，1-3岁取坐位。被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣、鞋袜和帽子，只着背心和短裤，按不同测试体位要求使要幼儿安定地位于体重计中央。读数以kg为单位，记录至小数点后两位。如被测婴幼儿哭闹厉害，无法独立配合完成体重测量，可采用减差法进行测量。脱去婴幼儿外衣、鞋袜和帽子，只着背心和短裤，由一名大人抱着在成人体重计上测量总体重，然后单独测量大人的体重，二者之差即为婴幼儿的体重。测量读数过程中，不能手扶婴幼儿，同时注意防止婴幼儿身体剧烈扭动。如有特殊原因，被测婴幼儿不能多脱衣物，应设法扣除衣物重量。?学习单元3上臂围和皮褶厚度的测量1、皮褶厚度计的使用方法（1）长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正（可参照使用说明书进行）。（2）皮褶计的压力要求符合规定标准（10g/cnl。）。（3）使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度。（4）右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶。（5）在皮褶计指针快速回落后立即读数。（6）一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。2、上臂围的测量（1）受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上。（2）被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。（3）测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处，如图2-7所示。当然，操作熟练后可直接定位肩峰到尺骨鹰嘴连线中点。（4）用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长，如图2-8所示。软尺应紧贴皮肤，松紧度要适宜。操作中要注意：1）受试者要自然站立，手臂自然下垂，肌肉不要紧张。如图2-9那样肌肉紧张，结果会偏大。2）位置要定位准确，否则测量结果偏差较大，如图2-10所示，位置在上臂远端，结果会偏低。图2-9上臂紧张围图2-10错误的上臂围测量方法（定位不准，手臂未自然下垂）3）一般都测量左侧手臂，但也有测量右臂（见图2-9）。3、肱三头肌皮褶厚度测量（1）受试者自然站立，被测部位充分裸露。（2）测试人员站在被测人员的背面，找到肩蜂、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，并用油笔标记出右臂后