2015住院医师临床技能考核辅助判读部分.ppt

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2017-05-13 发布于河南
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2015住院医师临床技能考核辅助判读部分

A Free sample background from Slide * 第一部分 2015年住院医师规范化培训第一阶段内科临床技能考核病例分析病史摘要: 患者男性，65岁，反复活动后胸痛1月，突发持续性胸痛2小时，伴大汗。既往高血压病史8年，血压最高达145/110mmHg，有吸烟史40年。体检：BP 140／70mmHg，心率 80bpm，心律齐。问：1、要尽快做哪些相关性检查？ 2、患者最可能的诊断是什么？ 3、其治疗原则及主要抢救措施？ X线（影像）判读 1号病例一：外伤史. 可能的诊断? 病例二：胸闷不适一天余,可能的诊断? X线（影像）判读 2号病例三：体检发现右下肺占位,可能的诊断? X线（影像）判读 3号病例四：B超发现肝占位,可能的诊断? X线（影像）判读 4号病例五：外伤史,可能的诊断? X线（影像）判读 5号 ECG判读 1号，请写出ECG诊断? ECG判读 2号，请写出ECG诊断? ECG判读 3号，请写出ECG诊断? ECG判读 4号，请写出ECG诊断? ECG判读 5号，请写出ECG诊断？化验单（实验室报告）判读 1号临床要考虑什么？尿常规BLD2+ 镜检红细胞数为15-20个/HP 显微镜观察提示为变形红细胞临床考虑什么？化验单（实验室报告）判读 2号化验单（实验室报告）判读 3号血常规：HB：82g/L , WBC：2.3×109/L; 外周血分类: N：0.42，L: 0.38, M: 0.04 ，原始粒细胞0.03，早幼粒细胞 0.13， PLT35×109/L , 网质红细胞0.006（0.6%）， MCV 90(μm), RBC 2.56 ×1012/L; 骨髓检查：骨髓有核细胞增生明显活跃，粒：红= 5.12:1, 早幼粒细胞占NEC (非红系骨髓有核细胞)82%，血小板簇散在少见; 血生化：T-BIL：23.3μmol/L，D-BIL：13.2μmol/L，I-BIL：10.1μmol/L， ALT：25U/L，AST：47U/L，GGT：26U/L，ALP：69U/L，LDH：162U/L。临床要考虑什么？化验单（实验室报告）判读 4号患者：重度COPD急性加重项目：痰培养结果提示：耐甲氧西林青霉素金黄色葡萄球菌（MRSA) 如何选择抗菌药？ A Free sample background from Slide *