应急预案和处理流程.pptVIP

突然发生病情变化 自杀倾向 自杀后 外出或外出不归 停电 停水 失窃 输血反应 【应急预案】 患者发生输血反应时，应立即停止输血，遵医嘱给予对症处理。 2.报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急治疗，并给予氧气吸入。 4.密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑和恐惧。 5.上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及患者血样一起送输血科。 7.加强巡时及病情观察，做好抢救记录。 【处理流程】 立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 →　送输血科 输液反应 过敏性休克 【过敏反应应急预案】 1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌，病人一览表，有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备药物过敏盒（肾上腺素1支，注射器一副，砂轮一个） 7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 过敏性休克  (一)过敏反应防护程序 询问过敏史 → 做过敏试验 ↘ 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 ↗ 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20-30分钟 (二)过敏性休克急救程序 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 →吸氧 改善缺氧症状→ 补液扩充血容量 → 解除支气管痉挛 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 静脉空气栓塞 【应急预案】 1、输液前，要认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。 2、输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护；以免空气进入静脉形成栓塞。 3、当发现空气进入体内时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。 4、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，同时通知医生，配合医生做好对症处理。 5、立刻给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态，有条件者可行高压氧治疗。 6、如有脑性抽搐可遵医嘱应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 7、密切观察病情变化并记录，直至患者完全脱离危险为止。 8、做好与病人家属的沟通、安慰等心理护理。 9、待患者病情稳定后，详细、据实地记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 【处理流程】 发现空气进入静脉，立即关闭静脉通路 → 立即将病人置于头低足高左侧卧位，同时通知医生 → 吸氧 → 配合医生做好对症处理 → 密切观察病情变化并记录 → 告知病人家属，做好心理护理 → 待病人病情稳定后，详细记录原因及抢救过程。 输液过程中出现肺水肿  【应急预案】 1、协助患者取坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少静脉回流。紧急情况下可用止血带结扎四肢，