第二节感觉分析.ppt

（二）大脑皮层感觉代表区 躯体感觉信息经特异投射系统投射到大脑皮层的特定区域。 体腔壁痛： 内脏疾患引起临近体腔壁浆膜受刺激或骨骼肌痉挛而发生疼痛，与躯体痛相似，由躯体神经传入，定位清楚。胸膜炎、腹膜炎。 中枢对视觉的分析 2.中枢对视觉的分析 （1）点对点投射 （2）视皮层：6层结构 浅表4层：移动、位置、立体感觉 深部4层：颜色、形状、质地、细微构 （3）方位柱：视皮层的感觉柱（最佳光带反应） 牵涉痛： 某些内脏病变可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏。 常见内脏疾病牵涉痛的部位 脐周围或上腹部 阑尾炎 腹股沟区 肾结石 右肩胛 肝、胆囊 左上腹、肩胛区 胃、胰 心前区、左肩、左上臂 心绞痛 体表疼痛部位 患病器官 牵涉痛可能机制:会聚-易化学说 牵涉痛可能机制:会聚-易化学说 外侧膝状体 视交叉 颞侧视野 鼻侧视野 颞侧视野 1、视觉传入通路 视交叉：两眼鼻侧视网膜的视 神经纤维交叉而形成视交叉， 来自颞侧视网膜的纤维则不 交叉。 左视束：左眼颞侧、右眼鼻侧 左外侧膝状体 初级视皮层 右视束：右眼颞侧、左眼鼻侧 右外侧膝状体 初级视皮层 视神经损伤 * * 第二节 神经系统的感觉分析功能 Sensory Function of Nervous System 感觉分类(Classification of Sense)： 特殊感觉：嗅、视、听、味、前庭等 普通感觉：浅感觉：痛、温、触等 深感觉：本体感觉、震动、位置觉等 复杂感觉：皮肤定位、两点间辨别、 图形觉、 实体辨别等 一、躯体感觉的中枢分析 经典的感觉传入三级神经元通路： 第一级神经元：从身体的各种感受器到脊髓或脑干，其胞体位于脊神经节内或脑神经节 第二级神经元：从脊髓或脑干的神经核到丘脑 第三级神经元：从丘脑的神经核团到大脑皮质 1、丘脑前的传入系统 （后索-内侧丘系传入系统） 1）深感觉传导路径： ① 精细触压觉(辨别两点距离和感受 物体表面性状的辨别觉) ② 肌肉和关节中的本体觉 ③ 深部压觉 特点：先上行，然后在薄束核和楔束核 处交叉到对侧。 三者的传入冲动 ↓ 经后根节外侧部(粗纤维部分) ↓ 进入脊髓后角 ↓ 沿同侧后索上行 ↓ 抵达延髓下部 在薄束核、楔束核换神经元 ↓ 第Ⅱ级神经元发出纤维 ↓ 交叉到对侧 ↓ 沿内侧丘系 ↓ 到达丘脑感觉接替核。 2）浅感觉传导路： （前外侧索传入系统） ① 粗略触压觉 ② 温度觉 ③ 痛觉 特点：先交叉后上行 轻触-压觉,痛觉,温度觉的传入纤维 ↓ 经后根节外侧部(细纤维部分) ↓ 进入脊髓后角并于此换元 ↓ 第Ⅱ级神经元发出纤维 ↓ 交叉到对侧 ↓ 沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束上行 ↓ 到达丘脑感觉接替核 *:脊髓半离断: 病变平面以下对侧 浅感觉障碍，同侧 深感觉障碍 局部破坏中央管前交叉： 痛、温觉与粗略触-压觉分离 丘脑的核团 2、丘脑的核团 （1）特异感觉接替核： 接受除嗅觉外的第Ⅱ级神经元感觉纤维的投射，换元后投射到大脑皮层感觉区。 功能：形成特定感觉。 包括：后腹核和内、外侧膝状体。 2)内侧膝状体：是听觉传导路的换元站，发出的纤维向听觉皮层(颞叶)投射。 3)外侧膝状体：是视觉传导路的换元站，发出的纤维向视皮层(枕叶)投射。 1)后腹核:躯体感觉的中继站 ① 后外侧腹核接受躯干四肢的传入纤维。 ②后内侧腹核接受头面部的传入纤维。 （2）联络核： 不接受感觉的投射纤维，接受特异感觉接替核和其他皮层下中枢来的纤维，换元后投射到大脑皮层特定区域。 功能：与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平的联系协调有关。 包括：丘脑前核（内脏活动的调节）、丘脑外侧核（运动调节）、丘脑枕核（感觉的联系） 功能：维持和改变大脑皮层兴奋状态 包括：中央中核，束旁核，中央外侧核。 （3）非特异投射核： 靠近丘脑中线的，内髓板以内的各种结构，指髓板内核群。 不与大脑皮层直接联系，而通过多突触的接替换元再弥散地投射到整个大脑皮层。 3、感觉投射系统 特异投射系统 （1）定义 指丘脑的特异感觉接替核及它们投向大脑皮层的神经通路。 ①起源：丘脑感觉接替核、联络核。 ②投射特点：点对点地投射到大脑皮层特定区域。 ③突触联系：纤维末梢形成丝球结构，与皮层的第四层 内的神经元形成突触联系。 （2）功能