20111208预防接种常见问题释疑.ppt

IPV接种原则 IPV暂属第二类疫苗，应本着“知情、自愿、自费”的原则为受种者接种。 接种OPV禁忌证者，特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者等可以优先考虑使用IPV。 接种单位应当按照《条例》和《规范》的要求，对适龄儿童提供OPV常规接种服务。 如受种者或其监护人要求自费选择接种IPV,接种单位应当告知其费用承担、预防接种异常反应补偿方式以及《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的有关内容。 脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)序贯程序 优点 2剂IPV即可产生高水平的个人保护，预期减少95％的VAPP 可减少接触者VAPP 后续使用OPV可诱导肠道免疫，提高社区的抵抗能力 与仅用IPV相比，减少注射次数，提高儿童的依从性 接种点同时储备IPV和OPV，家长增加了选择余地。 * 预防接种常见问题释疑 自治区疾控中心免疫规划科 勾艾莉 内容 与预防接种有关的常见问题 与疫苗有关的常见问题 疫苗接种时间间隔 卡介苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗可以同时接种 风疹疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗可以同时接种，与其它疫苗必须间隔30天。 水痘疫苗原则上不间隔，和麻疹疫苗必须间隔30天以上，其它疫苗间隔15天以上。 流脑疫苗和所有疫苗间隔15天以上，与风疹疫苗间隔30天以上。 同一手臂20天内不能同时接种两种以上疫苗。 死苗与死苗之间没有间隔时间;活苗与死苗也不存在间隔时间;活苗与活苗要么就同一天接种,要么就要隔28天。 常规免疫疫苗接种顺序 乙 肝 1 卡 介 苗 乙 肝 2 脊 灰 1 脊 灰 2 百 白 破 1 脊 灰 3 百 白 破 2 百 白 破 3 乙 肝 3 A 群 流 脑 1 麻 风 A 群 流 脑 2 麻 风 腮 甲 肝 百 白 破 A C 流 脑 1 脊 灰 4 A C 流 脑 2 白 破 出生 0天 1 月 龄 2 月 龄 3 月 龄 4 月 龄 5 月 龄 6 月 龄 8 月 龄 9 月 龄 18 月 龄 19 月 龄 3 岁 4 岁 6 岁  禁忌常规筛查可行吗？ 国际上不推荐接种前对所有禁忌进行常规筛查 每种疫苗的禁忌不尽相同，并有其特殊禁忌；接种时只能通过询问或简单体检判断一般禁忌，不可能对所有禁忌进行筛查，而且筛查费用昂贵；国际上不推荐接种前对所有禁忌进行常规筛查。 接种疫苗后体温升高 部分人于接种灭活疫苗后6－24小时体温升高，其中大多数在37.5摄氏度以下，仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5摄氏度左右的发热，一般持续1－2天，很少有3天以上者。 接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染引起，出现发热反应较晚，一般在5－7天开始有短暂的发热。消失也快，1－2天可退烧。 接种疫苗后出疹 接种疫苗后无其它原因而出现的皮疹当中以荨麻疹最为多见，一般在接种后数小时以至数日发生。 特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5－7天出现稀疏皮疹，一般7－10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。水痘疫苗接种后12－21天常见有丘疹、水泡或疱疹出现，一般不多，约在10颗以下，不会结痂。经治疗均可痊愈，预后良好。 早产儿能否按正常程序进行接种？ 有以下情况应适当推迟接种时间：（1）体重少于1500克；（2）孕期小于5个月；（3）出生后伴有其它疾病如感染、黄疸、颅内出血和硬皮症等。 如无并发其它疾病，仅出生时体重偏轻，在新生儿期会发育较快，体重到满月时均可赶上同龄足月儿，则免疫接种无需特殊安排，可与正常儿同步进行。 患有先天性心脏病的人能不能进行免疫接种？ 先天性心脏病的种类很多，如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先心病早期都不至于出现心功能改变，因此预防接种不会对宝宝产生严重影响。恰恰因为这些宝宝心脏有缺陷，他们比健康宝宝更易感染疾病，而且一旦感染会较难治愈，因此更应该预防接种。 严重的先天性心脏病如法鲁氏四联征、大血管异位、单心房或单心室等多伴有青紫和较为严重的临床症状，不宜做免疫接种；或已出现心功能障碍的先心病患儿，不能打预防针。 新生儿接种乙肝疫苗失败的原因有哪些？ 答：有一部分新生儿，通过全程注射乙肝疫苗后，并不产生乙肝表面抗体，即对乙肝没有产生免疫力。发生这种情况与以下因素有关： 　　①疫苗质量：乙肝疫苗属生物制品，需要在2℃-8℃冷藏保存，如果长时间放于常温或高温环境中，将使疫苗变质；冻结过的乙肝疫苗；超过有效期的乙肝疫苗；疫苗长时间放置后有沉淀现象，使用前未摇匀等因素都会影响免疫效果。 　　②接种程序和剂量：目前多采用0、1、6月接种的方法接种，根据母亲乙肝五项指标情况决定接种剂量和时间，如果接种程序不对、剂量不足的话也会影响免疫效果。 　　③接种部位及