诊断学教学课件 06头颈部检查.pptVIP

* * 尖颅—矢状缝与冠状缝过早闭合 见于并指(趾)畸形,即Apert综合征 * 检查—自上而下 由表及里 * 红肿 浮肿 睑缘有无内翻或外翻 睫毛排列 眼睑对称 上睑提起及闭合功能 * 颜色 水肿 结膜下出血 乳头肥大 滤泡增生 瘢痕 异物 * 检查内容： 大小 形态 对比 对光反射 调节反射 检查内容： 大小 形态 对比 对光反射 调节反射 检查内容： 大小 形态 对比 对光反射 调节反射 * 展神经——外直肌，外转；滑车神经——上斜肌，内旋、下转、外转 神经支配：动眼神经，滑车神经，展神经 肌肉支配：四直两斜 检查方法： 固定头部 30～40cm 6方向 检查内容： 运动幅度 灵活性 持久性 同步 复视 * 耳是听力和平衡器官 * 乳突内有腔隙，为乳突小房，内腔与中耳道相通 正常：灰白色，圆形，光滑，平坦 内陷或穿孔：中耳炎 * Niacin: 烟酸 镜面舌：舌面光滑无苔，见于恶性贫血、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎 * 核黄素缺乏 * 甲状软骨下方两侧 峡部环状软骨下2～4气管环前面 鼻部检查内容 鼻的外形 鼻腔 鼻腔分泌物 鼻衄 epistaxis 鼻窦 nasal sanus 鼻的外形 外表形状 蛙状鼻 ——鼻息肉 鞍鼻 ——鼻梁塌陷 皮肤色泽 酒渣鼻 ——皮肤增厚 毛细血管扩张 蝶形红斑——皮肤狼疮 鼻翼运动 鼻翼扇动——呼吸困难 鼻腔 通气 通气不畅——鼻炎 鼻息肉 分泌物 增多————鼻炎 鼻窦炎 鼻出血 局部原因 （鼻衄） ——局部血管损伤 鼻咽癌 全身疾病 ——流行性出血热 血液病 鼻中隔 偏曲 鼻窦 部位 额窦 筛窦 上颌窦 压痛叩击痛 鼻窦炎 Frontal sinuses Frontal sinuses Ethmoid sinuses Ethmoid sinuses Maxillary sinus Maxillary sinus Sphenoid sinuses 口腔检查内容 口唇 lips 黏膜 mucous membrane 牙齿 teeth 牙龈 gums 舌 tongue 咽 pharynx 扁桃体 tonsil 气味 smell 口唇 正常口唇——红润光泽 色泽异常——苍白 发绀 干裂 唇裂——发育异常 口角糜烂——核黄素缺乏 口唇疱疹——单纯疱疹病毒感染 口唇肥厚——黏液性水肿 肢端肥大症 口腔黏膜 出血点瘀斑 出血疾病 维生素C缺乏 Koplik斑 麻疹黏膜斑 口腔溃疡 慢性复发性口疮 白色膜状物 雪口病 鹅口疮 牙齿与牙龈 牙齿 teeth 异常 龋齿 残根 义齿 缺齿 四个象限标明部位 上 右 左 下 牙龈 gums 肿胀—— 急性白血病 水肿溢脓—— 牙周炎 出血——牙石 血液病 维生素C缺乏 游离点线状色素沉着 蓝灰色——铅中毒 黑褐色——铋 汞 砷中毒 舌 舌体 肿大———黏液性水肿 肿瘤 干小———严重脱水 舌象 舌——正常淡红舌，薄白苔 地图舌——黄色斑片，核黄素缺乏 裂纹舌——提示核黄素缺乏 镜面舌——光滑红色 铁或维生素B12缺乏 草莓舌——舌乳头肿胀 长期发热 黑毛舌——黑黄褐色毛 真菌感染 牛肉舌——糙皮病（烟酸缺乏） 运动 舌体震颤—甲状腺机能亢进 伸舌偏斜—舌下神经麻痹 舌体 舌体肿大