浅谈比较影像学及其临床应用.pdfVIP

医技与临床 浅谈比较影像学及其临床应用 吴 伟 崔书君 （河北北方学院附属第一医院，河北 张家口075000） 【摘要】 目的 探讨比较影像学的意义及其临床应用。 方 费用高的成像方法[1]。 法 对各种常见影像学诊断技术的特点进行比较分析。 结果 2 发挥比较影像学的优势 各种常见影像学诊断技术有不同的适应证，比较影像学有重大 比较影像学的 目的， 一是为了更准确地诊断和鉴别疾病， 价值。 结论 比较影像学在临床决策中发挥着越来越重要的作 二是为了更合理地选择影像学检查方法 。 不同的成像技术在不 用。 同的疾病诊断中， 都有各自的优势和不足 。 针对某个疾病，合 【关键词】 比较影像学 X 线 CT MR I 超声 理、有序 、有效地选用一种或综合应用几种成像技术和检查方 法 ，使疾病在最低消费 、最小耗 时的情况下获得最准确 的影像 1895 年，X 线被发现不久就被用于人体检查， 进行疾病诊 学诊断[2]。 断，形成了放射诊断学这一新学科，并奠定了医学影像学的基 2.1 了解各种医学影像设备 各种医学影像设备的成像 础。 近几十年来，CT、MRI 、超声和核素显像设备在临床实践中 原理不同，其临床适用特点也不完全相同，彼此只能互补而不 发挥着越来越重要的作用，医学影像设备的发展过程，推进了 能取代。 不能任意扩大应用范围，把一种成像技术说成是诊断 医学诊断从 X 线诊断学发展到影像诊断学。尽管各种成像方式 所有疾病的最佳方法；也不能把传统 的、实践证实仍然有用的 不同，其临床价值和适用范围各异，但都是使人体内部结构成 方法说得毫无可取之处 ，或者不接受新的更好 的方法 ，抱残守 像显影，以各种病理变化形成的异常影像学表现，来研究人体 缺，从一个极端走向另一个极端 。 内部的解剖结构和生理功能变化，达到诊断疾病的目的。 2.2 X 线检查现在仍然是临床医师最常规 的诊断工具之 1 比较影像学的认识 一，虽然其存在着影像重叠、对软组织鉴别能力差、射线对人体 在临床工作中，由于影像学应用范围的不断扩大，其价值 有一定损伤等缺点，但仍有很大的应用范围。 对于骨骼疾病的 也在不断提高，使得影像学诊断结果在临床治疗方案的制定中 诊断，X 线平片是首选，CT、核磁是补充 ，CT 对骨改变的细节和 起着不可代替甚至决定性的作用。 临床医师对于影像学诊断报 核磁对继发的软组织改变更敏感 。 神经系统方面 ， 颅骨和脊 告依赖性很强，各种影像技术检查过程是依据各自的原理尽可 椎病变，平片可解决大部分 问题，但在中枢神经系统 、腹部实质 能地获取疾病信息，而影像学的诊断过程则是对所采集信息认 脏器等疾病的诊断 X 线检查的价值有限。循环系统疾病心脏摄 识、 综合、 分析、 判断的结果。 在临床实践中我们体会到有时 片和超声可解决大部分 问题。 肺和纵隔宜先摄 X 线平片 ，必要 候同一患者接受不同影像学检查后， 各种影像学诊断结论含 时再做 CT 检查。 在介入放射学领域 ， 成像技术仍为 X 线检 糊其辞，有时互相矛盾， 缺乏临床指导价值甚至将临床治疗引 查。 一些 由 X 线机衍生的辅助设备和技术，如：数字减影和各 入歧途 。 虽然不同影像学检查手段对同种疾病的异常信息灵敏 种腔 内造影等 ，使得这个传统诊断技术在 胃肠道、心血管造影 度、特异性不同，但又能从不同