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PAGE PAGE 7 外埠建筑业企业在辽建立子公司 备案登记表 （封皮） 总 公 司 名 称（公章）： 在辽子公司名称（公章）： 年 月 日 企业法定代表人声明 本人（ ）（法定代表人）（ ）（身份证号码）郑重声明，本企业此次向辽宁省建设行政主管部门提交的备案资料及其载明的数据和内容，是真实的，同样我在此所做的声明是真实有效的。我知道，虚假的声明与资料是严重的违法行为。本声明如有虚假，本企业愿意接受辽宁省建设行政主管部门依照有关法律、法规和规章给予的处罚。 特此声明 声明人签字： （企业公章 ） 年 月 日 建筑业企业基本情况 企业名称 成立时间 企业地址 营业执照注册号 企业类型 联系电话 传真 开户银行 账号 资质等级 主项 增项（4） 增项（1） 增项（5） 增项（2） 增项（6） 增项（3） 增项（7） 资质证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 企业负责人 企业技术负责人 企业资质概况 企 业 资 质 概 况 （1）企业注册资本金 万元； （2）有职称工程技术人员 人，其中：高级工程师 人，工程师 人； （3）项目经理 人，其中:一级： 人；二级： 人；三级： 人。 建筑业企业在辽公司情况 企业在辽 公司名称 经营范围 在辽地址 固定电话 电子邮箱 工商登记地 开户银行 法定代表人 相片 企业负责人 相片 姓名 姓名 职称 职称 身份证号码 身份证号码 电 话 电 话 进驻人员情况 进驻总人数 其 中 建造师 技术人员 专职安全生产管理人员 施工员 质检员 安全员 企业在辽公司建造师 序号 姓 名 级别 证书号 安全生产考 核合格证号 身份证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 企业在辽公司工程技术人员（含专职安全生产管理人员） 序号 姓 名 学历 专业 职称 职务 身份证号 1 2 3 4 5 6 企业在辽公司主要机械设备配置情况 序 号 机械设备名称 型号 规格 数量 功率 （千瓦） 中 标 工 程 记 录 工程名称 建 造 师 注册证号 工程地点 技术负责人 合同价款 工程规模 结构 层数 开工日期 竣工日期 工程名称 建 造 师 注册证号 工程地点 技术负责人 合同价款 工程规模 结构 层数 开工日期 竣工日期 工程名称 建 造 师 注册证号 工程地点 技术负责人 合同价款 工程规模 结构 层数 开工日期 竣工日期 工程名称 建 造 师 注册证号 工程地点 技术负责人 合同价款 工程规模 结构 层数 开工日期 竣工日期 附件： 1、企业总公司营业执照副本（复印件） 2、企业总公司资质证书副本（复印件） 3、企业总公司安全生产许可证副本（复印件） 4、在辽子公司营业执照副本（复印件） 5、在辽子公司税务登记证副本（复印件） 6、在辽子公司组织机构代码证副本（复印件） 7、在辽子公司的企业章程（复印件） 8、会计事务所出具的在辽子公司的验资报告（原件） 9、在辽子公司法定代表人身份证明（复印件） 10、在辽子公司的房屋租赁证（原件及复印件） 企业总公司对子公司授权证书（原件） 一、注：所有证件均用A4纸张复印 二、注：报卷时需提供原件