第四章 精神.pptVIP

4．社会心理因素 早期的心理创伤 临床上发现，大多数精神分裂症患者的病前性格多表现为内向、孤僻、敏感多疑； 应激性生活事件是分裂症发病的一个因素。 很多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件。国内调查发现，精神分裂症发病有精神因素者占40％～80％。当然目前没有证据表明精神因素就是病因，但精神因素对精神分裂症的发生可能起到了诱发作用。 * 素质应激模式（stress-diathesis model）：认为个体具有易患素质，当受某些环境因素的作用时就有可能患病 精神分裂症与心理社会因素有关，但到目前为止，尚未发现任何能决定是否发病的心理社会因素 目前的观点：心理、社会因素可以诱发分裂症，但其最终的病程演变常不受先前的心理因素左右 * 第五节 精神分裂症的治疗 * 一、生物学治疗 药物治疗：目前治疗分裂症的主要手段。 电抽搐治疗 精神外科治疗 * 中世纪的驱魔疗法 本世纪初期的心理分析治疗 1918年发明发热疗法 1920＇S的白质切除术 1933年电休克治疗 1937年胰岛素休克疗法 1952年CPZ的问世 1960＇S氯氮平的出现 1990＇S维思通时代 治疗史反映了人类对精神分裂症认识的进步 * 非经典抗精神病药物通过平衡阻滞5-HT与D2受体，起到治疗作用，不但对幻觉妄想等阳性症状有效，对情感平淡、意志减退等阴性症状也有一定疗效。代表药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、