王琰-洁净手术室规范化管理之实践.pdfVIP

洁净手术室规范化管理 之实践 王琰 江苏省中医院 2016-03-25 • 江苏省中医院 • 南京中医药大学附属医院 • 南京中医药大学副教授 • 主任护师 • 手术室、消毒供应中心科护士长 • 江苏省护理学会手术室专委会委员 • 南京市护理学会感染管理专委会委员 医院一景 医院概况 •实际开放床位 2500张 • 日门诊量 万余人次 •外科病区 25 个 •手术间 35个 •年手术量 30000 台 手术间分布 • 全院共有手术间 35 间 • 中心手术室 （南北两院） 22 间（洁净） • 泌尿外科 4 间（洁净） • 整形外科 4 间（洁净） • 眼科 3 间（洁净） • 门诊 2 间 现代化的手术间 消毒供应中心 2016-3-16 人员结构护理人员（含麻护、复苏） 2016-3-16 人员结构护理人员（含麻护、复苏） 2016-3-16 规范管理的目的 •手术安全 •感染控制 2016-3-16 规范管理的内容 • 基本条件 • 手术安全管理 • 医院感染预防与控制 • 质量管理 规范管理之实践制度规范建立 •WS/T 313-2009« 医务人员手卫生规范» • 卫生部« 医院手术部（室）管理规范»2009 • 卫生部« 外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）»2010 •WS/T 367-2012« 医疗机构消毒技术规范» •WS/T 368-2012« 医院空气净化管理规范» • GB 15982-2012« 医院消毒卫生标准» • GB 50333-2013« 医院洁净手术部建筑技术规范» • «手术部护理实践指南»2014 • «手术部（室）医院感染控制规范» 即将发布 • « 医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）» 胡必杰等 • 三级综合医院评审标准实施指南2011 • …… 规范管理之实践制度规范建立 • 手术室工作制度2014 年 手术室工作制度（修订+增 订）.docx 规范管理之实践 基本条件（环境） • 严栺的分区 标示明显 • 限制区 手术间、刷手区、无菌物品间等 • 半限制区 复苏室、器械间、术前准备间 • 非限制区 办公区、更衣去、休息区、患者准备区 2016-3-16 规范管理之实践 基本条件（环境） • 工作人员通道 • 患者通道 • 物流洁污分开 2016-3-16 规范管理之实践 基本条件（设备 正确使用） • 每天手术前30 分钟开启系统 • 连台手术自净 • 手术结束清洁消毒后系统运行30 分钟 • 有执行有记录 2016-3-16 规范管理之实践 系统日常维护管理 • 专业的人做专业的事（承建单位、医院后勤部门--交接） • 专人负责、定期监测（遵循设备使用说明） •