静脉留置针理.pptVIP

与留置针相关的问题——堵管 预防： 封管：采用正压封管手法。 封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封管液的维持时间。 充分冲管：多种药物滴注、推注时，一定要用生理盐水充分冲管。 处理：发生堵管时，谨记不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 * 与留置针相关的问题—肝素帽 肝素帽里有肝素吗？ 肝素帽没有肝素。 肝素帽有哪些功能？ 封闭各种留置导管的接口；用于封管。 * 与留置针相关的问题 能否从套管针抽血？ 通常在新的穿刺完成后立即抽血。治疗开始后，尽可能不从套管针中抽血。必要时，于抽血后必需用生理盐水5-10ML冲管。 * 静脉输液常见并发症 穿刺失败 静脉炎并发 渗出组织坏 堵塞 静脉输液并发症的相关因素 医务人员—可变因素：知识、评估技巧、穿刺技术、产品应用。 并发症—可变因素：穿刺失败、静脉炎、渗出、组织坏死、堵塞。 病人因素—不可变因素：静脉状况、皮肤状况、疾病状况、免疫状况、既往输液史 * 静脉炎发生的有关因素： 血管及穿刺部位的选择是否合适？ 是否选择合适的穿刺工具？ 是否选择合适型号的穿刺工具？ 穿刺护士是否接受过专门培训？ * 静脉炎分级： 一级：局部红肿、压痛；无可见线条；无可触及静脉索条；发生范围在导管长度以内。 二级：局部痛、热、红肿或水肿；有可见线条；无可触及静脉索条；发生范围在导管长度以外。 三级：局部疼痛、热、红肿甚至脓肿；有可见线条；有可触及静脉索条；发生范围在导管长度以外。 * 静脉炎分类： 原因：输注药物或液体对静脉的刺激。 症状：穿刺静脉顺走行方向发红，局部压痛。 处理：停止在此静脉输液。局部热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。 预防：建议医生在任何情况下尽量选用中性药液。尽量选用较粗大的静脉输注以便有足够的血液稀释。输注刺激性较强的药物可将滴注速度减慢。 化学性静脉炎 * 静脉炎分类： 机械性静脉炎 原因：选用的导管材料过硬，导管固定不牢。导管型号不当。 症状：穿刺静脉出现红、痛。 处理：停止在此静脉输液。局部热敷。 预防：选择导管柔软的留置产品。避免在关节部位穿刺，稳定固定导管和输液器，必要时可使用手臂固定托。 * 静脉炎分类： 血栓性静脉炎 原因：选用的导管材料过硬，导管固定不牢。导管型号不当。 症状：穿刺静脉顺走行方向出现红、肿、热、痛。严重可致静脉硬化。 处理：停止在此静脉输液。局部热敷。 预防：熟练操作技术，提高一次穿刺成功率。进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。掌握封管技术。 * 静脉炎分类： 拔针后静脉炎 原因：老年病人皮肤较松弛，留置时间长，拔针后针口未能及时复原（选用的导管材料过硬） 症状：对穿刺点出现红、痛、严重可见分泌物。 处理：对穿刺点进行消毒、包裹。 预防：选择导管柔软的留置产品。避免在关节部位穿刺。拔针后及时进行消毒、包裹，提醒病人要防水。 * 静脉炎分类： 细菌性静脉炎 原因：操作者没将手洗净。穿刺点消毒不彻底，操作及护理方法不当。 症状：穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时可见分泌物，严重可致发烧。 处理：停止在此静脉输液。局部热敷，涂抗生素油膏，分泌物进行细菌培养，必要时应当用抗生素治疗。 预防：严格无菌技术操作。操作前充分洗手；穿刺部位消毒彻底。穿刺点使用无菌敷贴。定时观察，保持敷贴清洁干燥。 * 输液速度与静脉炎有什么关系？ 静脉输液时，若输液速度大于血流速，则静脉炎发生率明显增高。液流率大于血流率时，将出现： 血管侧压力增高，易出现机械性静脉炎、 血液回流受阻，静脉压增高，更易出现机械性静脉炎 血液回流受阻，没有大量的血液稀释药物，药物对血管壁的刺激性增高，易出现化学性静脉炎。 血液回流受阻，血管壁失去正常的血液营养供给，易出现渗漏。 * 使用套管针有什么好处？ 导管柔软，不易损伤血管，保证输液时安全； 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用； 减少病人的痛苦，保护病人的血管； 使病人在输液时感觉更为舒适； 提高工作效率，提高护理质量，给医院带来良好声誉。 * 静脉留置针理论知识 * 静脉留置针 它是由钢质针芯、软的外套管及塑料座组成。穿刺时将外套管及针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管内进行输液的一种工具。 * 静脉留置针输液的目的 保护病人静脉，避免反复穿刺的痛苦。 保护通畅的静脉通道便于急救和给药。 同静脉输液法。 * 静脉留置针 什么病人适合用留置针？ 须按时多次静脉注射药物的病人； 输液疗程在两周内且输无刺激性药物的病人； 外周血管健康的输液病人。 * 使用留置针的基本原则 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 选用最小型号、最短的套管针。 选用最安全的穿刺产品。 选用最适合病人病情需要、疗程需要