臭氧化自体血回输治疗脑梗死的初步研究.pptVIP

臭氧化自体血回输治疗脑梗死的初步研究 解放军202医院 范骏 金香兰 脑血管意外（脑卒中）是中老年人的常见病、多发病，随着生活水平的提高和人口老龄化的到来，它逐渐成为严重威胁我国城乡居民健康和寿命第二大疾病。脑梗死占全部脑卒中的60~80%，是中老年人致死、致残的主要原因。 脑梗死的治疗可以说是百花齐放，这说明在这一领域尚无一枝独秀的治疗方法，该病的治疗结果往往不能令人满意，50~70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担。 1981年Astrup等提出缺血半暗带理论之后，保护缺血半暗带被认为是急性脑梗死的治疗关键。 缺血半暗带是指存在侧支循环和部分血供，有大量可存活神经元，电生理活动虽然消失，但如血流恢复、脑代谢改善，神经元功能仍可恢复的脑组织。 急性脑血管病的局部脑缺血的早期，血流并未完全中断，还有残余灌流，而缺血脑组织的突触传递、离子泵和能量代谢衰竭程度，缺血灶的大小都严格决定于残存血流量多少。 缺血半暗带不是静止的，半暗带和中心坏死区是一个动态的病理生理过程，随着缺血的程度加重和缺血时间的延长，中心坏死区逐渐扩大。 臭氧疗法是一种新的非药物疗法，可通过改善细胞的能量代谢、血液流变学性质和血氧运输功能而在上述两个机制方面均能发挥作用。 臭氧是氧的同素异形体，其在水中的溶解度约为氧气的13倍，在水中的半衰期约为20分钟，最终都将分解转变成氧气。因此臭氧化的自体血中血氧的含量提高，在灌注血流相同的情况下提高了残存血流的携氧能力，进而提高了脑组织的氧张力，使缺血组织的供氧状况得到改善，有利于恢复细胞功能。 臭氧治疗还可通过如下方式有助于半暗带血供恢复 1）通过增加红细胞的变形能力，提高血液通过毛细血管的能力。 2）使血小板活性机能下降，改变血液中血小板的聚合方式， 3）在有血栓的地方生成的过氧化氢，使血浆纤维蛋白溶解活性增高，加速血栓溶解。 4）氧化并去除黏附在血管壁上的色斑等脂肪物质，并能增加血管弹性。这些作用都有利于脑梗死的治疗与康复。 皮下注射臭氧治疗周围神经病大鼠模型的疼痛并降低促炎症反应的胱门蛋白酶在眶额皮质 的过度表达 意大利 那不勒斯第二大学 内外科研究所 实验医学系 采用大鼠的神经痛模型（坐骨神经保留性神经损伤SNI ）研究周围神经病是否能诱导眶额皮质产生促炎症反应和促凋亡基因的过度表达，这种过度表达可伴有疼痛和感觉过敏。 逆转录PCR分析显示：保留性神经损伤14天后，眶额皮质的半胱天冬酶1、12、8的表达增加，半胱天冬酶3表达减少。 皮下注射臭氧治疗周围神经病大鼠模型的疼痛并降低促炎症反应的胱门蛋白酶在眶额皮质 的过度表达 在手术操作后12小时，皮下注射臭氧1次能减轻机械性疼痛，使14天后的半胱天冬酶1、12、8的表达正常，但不降低半胱天冬酶3水平。 该研究证明单次皮下注射臭氧可使SNI大鼠神经痛型行为减少、眶额皮层 星形胶质细胞 促炎症反应半胱天冬酶表达正常化、减少白介素1－β表达。 实验数据显示：周围神经病可以使眶额皮层促炎症反应和促凋亡的半胱天冬酶过度表达，尽管具体机制不明，臭氧能通过调节基因的表达达到止痛作用。 臭氧疗法对患有动脉硬化性血管损害患者凝血指标的影响 俄罗斯 诺夫哥罗德 区域医疗诊断中心 臭氧治疗所 81例患有不同部位的动脉粥样硬化性血管损害的患者为研究对象，治疗方法采用静脉滴注经消毒处理的臭氧生理溶液和小剂量自体血，并直肠灌入臭氧－氧混合物，每日1次，疗程3-4周。 结果：臭氧治疗能使血小板机能活性（用ADP试验测定血小板聚集指数）下降，血浆纤维蛋白含量减少、延长活化部分凝血激酶时间 、提高纤维蛋白溶解活性，从而导致血液处于低凝状态。 静脉臭氧治疗可降低血浆总胆固醇、激活心脏病患者的抗氧化反应 古巴哈瓦那 国立科学研究所 臭氧研究中心 心梗患者中，谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的活性降低，而这两种酶分别是清除脂质过氧化物和超氧化自由基的主要物质。该研究观察心肌梗死患者接受静脉臭氧治疗后血清脂代谢和抗氧化防御系统的变化。 22例3月-1年前曾患心肌梗死的患者接受了臭氧自体血疗法15次。 血浆总胆固醇和低密度脂蛋白显著降低，有统计学意义。 红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖-6磷酸脱氢酶的活性有生理学意义的升高 血浆脂质过氧化反应水平无变化 结论：对心肌梗死的患者进行静脉臭氧治疗可以改善血脂代谢，促进抗氧化防御系统的激活。 肾脏次全切除术后大鼠的臭氧治疗：抗氧化剂的作用 古巴哈瓦那 国立科学研究所 臭氧研究中心 生物医学系 慢性肾功能衰竭（CRF）是一个世界性的健康问题。臭氧可以激活内源性抗氧化防御系统，保持细胞的氧化还原状态。本研究的目的是在CRF的动物实验模型（肾脏次全切除）上观察臭氧/氧混合物对肾脏形态学和生化参数的影响。 肾脏次全切