组织损伤新-文字.pptVIP

三、不可逆性损伤——细胞死亡(cell death) 细胞出现代谢停止，结构破坏和功能丧失等 不可逆性变化 （一）坏死(necrosis) 以酶溶性变化为特点的生活机体的局部组织、细胞的死亡 原因 大多由可逆性损伤发展而来 类型： 坏死 凋亡 1、坏死的基本病变（主要是镜下） 1）细胞核的改变 坏死的主要形态学标志 核固缩(pyknosis) 核碎裂(karyorrhexis) 核溶解(karyolysis) 2）细胞浆的改变 细胞浆红染，强嗜酸性，颗粒状—— 溶解消失 3）间质的改变 基质崩解,胶原纤维肿胀、断裂、液化 融合成一片模糊的，颗粒状，无结构 的红染物质 2、坏死类型（肉眼） 1）凝固性坏死(coagulative necrosis) 好发部位：心、肝、脾、肾 病理特点： 肉眼：病灶灰白、干燥、坚实，周边可 见一红色出血带，与周围组织分界清楚。 镜下：早期细胞坏死，但原有组织结构 的轮廓仍保持。 * * 病 理 学 Pathology 绪 论 病理解剖学 (pathological anatomy) 病理生理学 (pathophysiology) 病理学： 是研究疾病的病因、发病机理、疾病 发生发展规律，以及疾病时机体所发生 的结构、代谢和功能改变的科学。 病理学 特点 1、从形态学角度研究 2、手段：通过肉眼及显微镜的观察 3、地位： 是基础医学与临床医学的桥梁 1）解释临床上的症状、体征及预测 疾病的结局 2）以其它基础课为基础 概念：脱落的细胞涂片染色 作出细胞学诊断 显微镜下检查 脱落细胞学诊断 1、痰、尿、胸水、腹水、 脑脊液等离心涂片 2、子宫颈粘膜刮片 3、胃、肠、支气管、泌尿 道内镜粘膜刮片 4、组织印片 穿刺细胞学诊断 主要用于肿物穿刺 （体表、体内） 细胞学检查 cytology 病理学内容和要求 1、内容： 总论：疾病发生发展的共性，病变 基础病理学（Basic Pathology) 各论：疾病发生发展的特殊性，疾病 系统病理学(systemic pathology) 2、要求：重视实习课 《异常人体形态学》 细胞、组织的适应和损伤 概述 一、活体组织对外界刺激的反应 适应 —— 可逆性 损伤 —— 坏死 二、不同组织对外界的刺激反应不同 三、对损伤组织的观察 生化指标、电镜（超微结构）、光镜、 肉眼 第一节 细胞和组织的适应 (adaption) 细胞、组织器官对各种有害因子的刺激作用 而产生的非损伤性应答反应，称为适应。 类型： 肥大 增生 萎缩 化生 一、肥大(hypertrophy) 1、概念：由于功能增加,合成代谢旺盛, 细胞、 组织和器官体积增大。 单个细胞的体积增大 2、举例 高血压病引起左心室肌代偿性肥大 一侧肾摘除后对侧肾的代偿性肥大 长期运动的肢体肥大 垂体腺瘤 二、增生(hyperplasia) 1、概念 由于实质细胞数量增多，而造成的组织、 器官体积增大。 2、举例 生理性 弥漫性 病理性 局限性 子宫内膜周期性增生 乳腺的增生 前列腺肥大——内分泌性肥大 具有再生能力的组织细胞的再生 妊娠期子宫体积的增大？？ 三、萎缩(atrophy) 1、概念 发育正常的器官、组织或细胞，由于其实质细胞体积缩小或数目减少，而使其体积缩小称为萎缩。 2、分类： ?生理性萎缩 胸腺萎缩、老年后各器官的萎缩、 生殖器官的萎缩 ?病理性萎缩 1、营养不良性萎缩 2、压迫性萎缩 假性肥大 3、失用性萎缩 4、去神经性萎缩 5、内分泌性萎缩 病理变化 肉眼变化：体积缩小、重量减轻、 质地坚韧、边缘变锐、色泽变深 镜下：实质细胞体积缩小、数目减少、 间质