消脱止基础知识汇总.pptVIP

消脱止—M在外科的临床适用范围 Ⅰ度、Ⅱ度烧烫伤、整形美容术后如除皱术、抽脂术、疤痕修复术、皮瓣移植术、隆鼻术、隆胸术等造成的软组织肿胀、疼痛。 （烧伤科、整形美容科等。） 眼部外伤、眼部整形美容术如：双眼皮、除眼带、眼眶骨折、义眼座植入、眼部肿瘤等）等造成的眼眶组织肿痛。 （眼科等。） 鼻部外伤、鼻息肉手术、下鼻甲肥大手术、鼻窦炎等鼻内窥镜手术造成的鼻部肿胀、疼痛。 （耳鼻喉科） 消脱止—M在外科的临床适用范围 各种骨折、慢性劳损、扭挫伤、创伤等造成的软组织肿痛； 石膏固定后造成的肢体末端水肿、张力性水泡等； 骨、关节手术及手术后下肢深静脉血栓形成造成的下肢肿痛。 （急诊外科、骨科、显微外科等。） 内痔便血、痔核脱出；外痔肿痛、瘙痒；术后肛缘肿痛等； （肛肠科、普外科等。） 下肢静脉曲张、下肢静脉炎、下肢静脉血栓后遗症等慢性静脉功能不全造成的下肢肿痛。 （血管外科、普外科等。） 水肿的概念 水肿：又称浮肿，是指皮肤和皮下组织包括（血管外的组织间隙）有过量的液体积聚，形成浮肿。 水肿的分类 全身性水肿 ——非炎症性水肿 （先由某一局部出现，随病情进展，水肿向全身发展。） 局限性水肿——炎症性水肿 （只局限于局部，不向全身发展，局部有压痛、肿胀、皮肤发红、发热。） 水肿发生的机理 内皮细胞 血管壁 基底膜 质地致密，只能通过水和溶质。 上皮细胞 破 坏 外伤、手术、炎症、缺氧等 组胺、 5—HT ↑ 毛细血管壁完整 毛细血管壁通透性↑ 血浆中各种蛋白、白细胞、红细胞、血小板等渗出到组织间隙 组织间隙积液↑ 软组织水肿 外科肿胀的病理机制 创伤、手术 血管活性物质释放↑ 静脉、淋巴回流障碍 （组胺、前列腺素等） （组织缺血、缺氧） 血管扩张、充血， 软组织红、肿、热、痛。 血管壁通透性↑ 组织间隙胶体渗透压↑ 血浆、液体外渗↑ 引起肿胀发生的外科疾患 一、各种创伤 （骨折、扭挫伤、擦伤、刀伤、烧烫伤等。） 二、各种手术后 （整形美容手术、眼部手术、鼻部手术、骨科手术、分娩中会阴切开术、断指再植术、痔疮及肛门疾患手术后等。） 三、静脉—淋巴功能不全 （下肢静脉曲张、下肢静脉炎、下肢深静脉血栓形成、乳腺癌术后淋巴回流障碍等。） 四、内痔、外痔、混合痔。 什么是创伤 损伤：是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。 创伤：由机械因素所致的损伤。 什么是软组织损伤 “软组织”包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑囊、腱鞘、筋膜脂肪组织、血管、周围神经、软骨等。 二、疾 病 知 识 肛肠科：内痔、外痔、混合痔 血管外科：下肢静脉曲张、下肢静脉炎、下肢深静脉血栓形成、闭塞性动脉硬化症 骨科、急诊：骨折、扭挫伤等各种创伤，慢性劳损 痔的现代概念 痔是高度特化的血管性衬垫（简称肛垫）其主要成分： 静脉丛 一血管 动脉 动静脉吻合 一支持结构：Treitz肌、结缔组织 一ATZ上皮：直肠肛管移行上皮 是人体正常的组织结构，不是病！ 肛垫的构成成分 血管：包括动脉、静脉、动静脉吻合管。 支持结构：Treitz肌、Park’s肌、结缔组织、弹力纤维。