诊断一般检矫树华.PPTVIP

二 检查顺序 一般顺序:耳前,耳后, 枕骨下区,颌下,颏下，颈前，颈后，锁骨上窝,腋窝,滑车上,腹股沟,掴窝. 三 检查方法 滑动触诊要点: 常见检查的检查方法: 1.颈部淋巴结: 2.锁骨上窝淋巴结： 3.腋窝淋巴结群: 4.滑车上淋巴结： 四 检查内容 发现淋巴结肿大应注意:大小、数目、硬 度、压痛、活动度，有无粘连，局部有无 红肿、瘢痕、瘘管。 五 临床意义 1.局部淋巴结肿大: (1)非特异性淋巴结炎 (2)淋巴结结核 (3)恶性肿瘤淋巴结转移 Virchow淋巴结 2.全身淋巴结肿大: (1)感染性疾病：艾滋病、布氏杆菌病、钩体病 (2)非感染性疾病：结缔组织病、血液疾病 复习题 1、发育成熟前出现甲状腺功能减退，可导致 A巨人症 B侏儒症 C 呆小病 D佝偻病 2、营养状态超过标准体重的（）为肥胖： A 10% B 15% C 20% D 25% 3、头部淋巴结的检查顺序： A 耳前、耳后、颌下、颏下、枕部、颈前、颈后、锁骨上淋巴结 B 耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结 C 耳前、耳后、颌下、颏下、颈前、颈后、枕部、锁骨上淋巴结 D 耳前、耳后、颌下、颏下、枕部、颈前、颈后、锁骨上淋巴结 复习题 4.患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位，称为（）A 自主体位 B 被动体位 C 强迫体位 5.无欲貌不见于下列哪种疾病（） A 肠伤寒 B 脑脊髓膜炎 C 脑炎 D 破伤风 6.Virchow淋巴结是指（） A 化脓性扁桃体炎所致颈部淋巴结肿大 B 淋巴结结核 C 肺癌所致右锁骨上窝淋巴结转移 D 胃癌所致左锁骨上窝淋巴结转移 谢谢！ 白癜 多形性大小不等的色素脱失斑片 白斑 圆形或者椭圆形色素脱失斑片 白化症 全身皮肤毛发色素脱失 二 湿 度 皮肤的湿度:与汗腺分泌功能有关,受植物神 经功能调节. 病理情况下:(1)出汗较多:甲亢、脑炎后遗症 (2)盗汗:结核 (3)冷汗:休克、虚脱 (4)无汗:粘液性水肿、硬皮病 三 弹 性 皮肤弹性:与年龄,营养状态,皮下脂肪及组 织间隙所含液体量有关. 皮肤弹性检查: 手背或上臂内侧 四 皮 疹 1.发现皮疹时应观察内容: (1)出现与消失时间 (2)发展顺序 (3)分布部位 (4)形态大小,颜色 (5)压之是否褪色 (6)平坦或隆起 (7)有无瘙痒及脱屑 2.常见的皮疹: (1)斑疹 (2)玫瑰疹 (3)丘疹 (4)斑丘疹 (5)荨麻疹 斑疹 表现为局部皮肤发红,一般不凸出皮面. 斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑 斑丘疹 在丘疹周围有皮肤发红的底盘 风疹、猩红热、药物疹 荨麻疹 稍隆起皮面的苍白或红色的局限性水肿. 各种过敏反应 玫瑰疹 鲜红色的圆形斑疹,直径2-3mm，病灶周围血管扩张所致 伤寒、副伤寒特征性皮疹 丘疹 除局部颜色改变外,病灶凸出皮面。 药物疹、麻疹、湿疹 五 脱 屑 正常皮肤表层不断角化更新，但是数量少 不易发现。 病理状态:米糠样脱屑---麻疹； 片状脱屑---猩红热； 银白色鳞状脱屑---银屑病。 六 皮 下 出 血 皮下出血:为皮肤或粘膜下出血之病变. 按其程度分为以下几种: (1)瘀点:直径2mm. (2)紫癜:直径3-5mm. (3)瘀斑:直径5mm. (4)血肿:片状出血并伴有皮肤隆起 淤点及紫癜 紫癜 瘀斑 七 蜘 蛛 痣 与 肝 掌 1.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的 血管痣 出现部位、特点、病因 2.肝掌：慢性肝病患者手掌大小鱼际常发红，加压 褪色 蜘蛛痣 八 水 肿 1.定义:皮