《局部解剖学期末复习资料》局部解剖学-建议使用.docxVIP

另：行径、神经支配均不要求。紫色代表比较原版改变。局部解剖学下肢系解预备（熟记位置）髋肌：前群：髂腰肌，腰小肌，阔筋膜张肌后群：臀大中小肌，梨状肌，上孖肌，闭孔内肌，下孖肌，股方肌，闭孔外肌大腿肌：前群：缝匠肌，股直肌，股内侧肌，股外侧肌，股中间肌内群：股薄肌，大收肌，长收肌，短收肌，耻骨肌后群：半腱肌，半膜肌，股二头肌小腿肌：前群：胫骨前肌，足母长伸肌，趾长伸肌（分出第三腓骨肌）外侧：腓骨长肌，腓骨短肌后群：腓肠肌，比目鱼肌，腘肌，趾长屈肌，足母长屈肌，胫骨后肌臀部浅层结构神经：臀上皮神经，臀下皮神经，臀内侧皮神经（即臀中皮神经）深层结构深筋膜：称臀筋膜肌层：浅层：臀大肌（与坐骨结节之间有臀大肌坐骨囊，与大转子之间有臀大肌转子囊），阔筋膜张肌。 中层：自上而下，臀中肌，梨状肌，上孖肌，闭孔内肌腱，下孖肌，股方肌 深层：臀小肌，闭孔外肌梨状肌上孔上缘：坐骨大切迹上部。下缘：梨状肌。穿经结构：臀上血管神经束。自外向内，臀上神经，臀上动脉，臀上静脉。行于臀中小肌之间。梨状肌下孔上缘：梨状肌。下缘：坐骨棘，骶棘韧带。穿经结构：自外向内，坐骨神经（行径，起自骶丛，经梨状肌下孔穿出至臀区，在臀大肌深面，坐骨结节与大转子连线的中、内1/3交点的内侧下降进入股后区，经股二头肌长头深面下行至腘窝上角分为胫神经和腓总神经。相对表浅，臀纹中点），股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉（臀下血管神经束），阴部内动脉，阴部内静脉，阴部神经（阴部内血管阴部神经束，出大孔进小孔，梨状肌下孔，坐骨小孔，进入坐骨直肠窝）。坐骨小孔由骶棘韧带，坐骨小切迹，骶结节韧带围成。穿经结构：自外向内，阴部内动脉，阴部内静脉，阴部神经（怎么出的怎么进）。臀肌间隙沿梨状肌上、下孔通盆腔，沿坐骨小孔通坐骨直肠窝，沿坐骨神经通股后区、腘窝。股部一、股前内侧区浅层结构浅动脉：旋髂浅动脉，腹壁浅动脉，阴部外动脉（2~3）（没有股内外侧）浅静脉：大隐静脉（属支：旋髂浅静脉，腹壁浅静脉，阴部外静脉，股内侧浅静脉，股外侧浅静脉）大隐静脉行径：起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方1cm处上行，沿小腿内侧与隐神经伴行而上，再经股骨内侧髁后方2cm处，至大腿内侧与股内侧皮神经伴行，逐渐转向大腿前上方，至耻骨结节外下方3~4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔，汇入股静脉。浅淋巴结呈T型分布于腹股沟韧带下方、大隐静脉末段的浅筋膜内。据大隐静脉与其相对位置分为：腹股沟上外侧浅淋巴结，腹股沟上内侧浅淋巴结，腹股沟下外侧浅淋巴结，腹股沟下内侧浅淋巴结。4个群皮神经缝匠肌内上方：髂腹股沟神经，生殖股神经，闭孔神经缝匠肌外下方：股外侧中间内侧皮神经深层结构阔筋膜髂胫束隐静脉裂孔，又称卵圆窝。内有筛筋膜。位于腹股沟韧带中1/3和内1/3交界处下方1横指处。股三角位于股前内侧区上1/3部，由肌围成的一个底向上，尖向下的倒三角形凹陷区域，其尖向下接续收肌管。上界：腹股沟韧带。外下界：缝匠肌内侧缘。内下界：长收肌内侧缘。顶：阔筋膜和筛筋膜。底：自外而内，髂腰肌，耻骨肌，长收肌，及其筋膜。内容物：自外而内，股神经及其分支，股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管和其内的股深淋巴结、淋巴管、脂肪组织等。（股管可形成疝）股鞘为腹横肌筋膜（前）及髂腰肌筋膜（后）向下延续包绕股动脉和股静脉上段形成的筋膜鞘。向下与股血管的外膜融合为血管鞘。有三个腔，外侧腔容纳股动脉，中间腔容纳股静脉，内侧腔形成股管，容纳股深淋巴结。股动脉：髂外动脉的直接延续，最大分支股深动脉。股深动脉：由股动脉向深部发出。有3种分支，向内的旋股内侧动脉，向外的旋股外侧动脉，向深处的穿动脉。旋股外侧动脉有3分支，升支，横支，降支。股管上口：股环，朝向腹腔，卵圆形。下端：盲端。称股管下角。股环内侧界：腔隙韧带。前界：腹股沟韧带。外侧界：股静脉内侧的纤维隔。后界：耻骨梳韧带。被股环隔覆盖（薄层疏松结缔组织）收肌管前壁：收肌腱板（股内侧肌、大收肌、长收肌之间），前面被缝匠肌覆盖。外侧壁：股内侧肌及其筋膜。后壁：长收肌和大收肌及其筋膜。上口：与股三角尖相通。下口：收肌腱裂孔，通腘窝上角。内容物：从前到后，股神经的股内侧肌支和隐神经，股动脉，股静脉，周围淋巴管和疏松组织。肌腔隙与血管腔隙（名解）腹股沟后间隙：腹股沟韧带与髋骨之间的间隙。肌腔隙：腹股沟后间隙被髂耻弓分隔的外侧部。前界：腹股沟韧带外侧部。后外界：髂骨。内侧界：髂耻弓。有髂腰肌，股神经，股外侧皮神经通过。血管腔隙：腹股沟后间隙被髂耻弓分隔的内侧部，最内侧的股管上口称股环。前界：腹股沟韧带内侧部。后外界：髂耻弓。后内界：耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。 有股鞘，股动脉，股静脉，股深淋巴管，生殖股神经股支通过。闭孔神经前支：位于长收肌深面，短收肌筋膜内。后支，不找。腘窝边界为膝后区一菱