发热病人的护理教材.pptVIP

主要内容 1：发热的概述 2：发热的类型及临床意义 3：发热的治疗及护理 4：体温的正确测量 一：发热的概念 概念：机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5 ℃或一昼夜体温波动在1 ℃以上时称为发热。 正常体温受体温调节中枢（下丘脑）控制，使产热和散热趋于同一水平。 正常值： 口腔温度是36.5℃---37.5℃， 腋下比口腔低0.5℃， 肛门比口腔高0.5℃。 体温的影响因素 昼夜差异—-人的体温24h内的变动大约在0.5-1 ℃，清晨2--6时最低，下午2--8时最高。 年龄----随年龄增长体温有下降的趋势，所以老年人体温偏低。 性别----同龄的女性体温高于男性。 饮食----饥饿、禁食时体温偏低，进食后体温可升高。 运动----激烈运动，骨骼肌紧张并强烈收缩，致产热增加，体温升高。 情绪----兴奋等均会造成体温升高。 其他----药物，环境因素等都会对体温有所影响。 二：发热的过程 1：体温上升期（产热﹥散热） 临床表现：由于皮肤血管收缩，皮温下降，表现皮肤苍白，无汗，畏寒。 2：高热持续期（产热和散热在较高水平上趋于平衡） 临床表现：皮肤颜色发红，自觉发热和皮肤干燥。 二：发热的过程 3：体温下降期（产热﹤散热） 临床表现：大量出汗，皮肤温度降低。 三：发热的程度 1：低热:37.3~38.0 ℃ 多见于活动性肺结核、风湿热； 2：中等热：38.1~39.0 ?多见于急性感染； 3：高热：39.1~41.0℃ 见于急性感染； 4：超高热：41℃以上，如中暑。 四：发热的热型及临床意义 1：稽留热：体温高达39℃以上，波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺炎。??????????? 四：发热的热型及临床意义 2：间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。 四：发热的热型及临床意义 3：弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃，而最低温度始终高于正常。见败血症。 四：发热的热型及临床意义 4：不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。人体最高耐受热约40.6～41.4℃，高达43℃则极少存活。?? 五：发热的护理 1、监测体温变化：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常三天后可减至每日2次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。 五：发热的护理 2、注意休息，保持环境清洁干燥，适宜的温湿度、保持空气清新，每日开窗通风15-30分钟，切忌正对病员吹风，以免引起感冒。 五：发热的护理 3、用冰袋冷敷头部，体温＞39.5℃时进行酒精擦浴或药物降温，降温半小时后测体温并记录。 五：发热的护理 4、补充营养和水分： 高热时，由于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化吸收降低；而另一面，分解代谢增加，营养物质大量消耗。引起消瘦、衰弱和营养不良。 因此，应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食，并鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。高热可使其机体丧失大量水分，应鼓励病人多饮水，必要时，由静脉补充液体、营养物质和电解质等。 五：发热的护理 5、加强口腔护理：长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。 五：发热的护理 6、做好基础护理：高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床体息减少活动。在退热过程中往往大量出汗，应加强皮肤护理，及时擦干汗液并更衣以防感冒 五：发热的护理 7、高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使用退热剂，可出现类似情况，应慎用 。 口 腔 腋 下 肛 门 测体温的部位 测量体温的工具