生理学总结第四篇血管生理.docx

第四篇总结（二）血管生理这一章首先讲了血管有哪些种类，它们各有什么特点。血管要让血液流动，就要产生一定的血压，从而引出动静脉血压的内容。血液要与组织细胞进行物质交换，需要在微循环部分实现，并且要通过组织液。组织液回流的一条重要旁路就是淋巴系统。血管按照组织学结构，可分为大动脉、中动脉、小动脉、毛细血管、微静脉、中静脉和大静脉。大动脉富含弹性纤维，弹性大，可作为弹性贮器血管。中动脉平滑肌较多，可以管理器官的血流量，可作为分配血管。毛细血管是血液与组织液直接进行物质交换的场所。中静脉及大静脉的可扩张性大、容量大，可作为容量血管。血液要在血管里流动，就需要一定的血压。动脉血压可用收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压等表示。心室收缩时，主动脉压力急剧升高，在心室收缩中期动脉血压达到的最高值，称为收缩压。在舒张末期动脉血压降到最低值，成为舒张压。收缩压和舒张压的差值称为脉压。由于血液要经过动脉、毛细血管，克服外周阻力，到静脉时压力已经很低。静脉血压和右心房的压力差是静脉血液回流心脏的驱动力，其中右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压，各器官静脉的血压称为外周静脉压。静脉回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差以及静脉对血流的阻力，凡影响此三者的因素都能影响静脉回心血量，比如体循环平均压、心脏收缩力、体位改变和重力、骨骼肌的挤压、呼吸运动等。血液与组织细胞进行物质交换，需要在微循环中进行。微循环的血流通路主要有迂回通路、直捷通路、动静脉短路几种类型。迂回通路：微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉，直捷通路：微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉，动静脉短路：微动脉→动静脉吻合支→微静脉。微循环的基本功能是通过扩散、过滤、重吸收和吞饮等方式实现血液与组织液间的物质交换。组织液回流的一条重要旁路就是淋巴系统。淋巴回流具有回收蛋白质、调节体液平衡、运输营养物质、免疫等功能。二、心血管活动调节心血管活动的调节包括神经调节、体液调节和自身调节。心脏和血管受自主神经支配。其中心脏受交感神经和迷走神经双重支配，交感神经兴奋可加强心脏活动，而迷走神经相反。心血管中枢分布于从脊髓到大脑的多个水平，其中延髓是调控心血管活动的最基本的中枢。当内环境发生变化时，机体可通过心血管反射进行调节。其中压力感受性反射可以在短时间里调控血压化学感受性反射在缺血、缺氧时调控心血管活动。体液调节中的化学物质有的可以增强心脏的活动，比如肾素、血管紧张素、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素、内皮素等，有的可以抑制心脏的活动，比如血管舒张因子、心钠素、前列腺素、组胺、激肽等。血管紧张素II作用于心脏和血管的相应受体发挥作用，肾上腺素、去甲肾上腺素通过肾上腺素能受体对心血管活动进行调节，血管升压素具有收缩血管和抗利尿的作用。心血管的自身调节有两种机制：代谢产物自身调节机制和肌源性自身调节机制。当机体的代谢活动增加时，CO2、H+、ATP、K+、腺苷等代谢产物增加，引起血管舒张。三、学习的启发1.学完一章后，要把知识串起来，串成一条线，明白这一章主要讲了什么事，将知识点附着在这条主线上，这样才能将知识记牢固，将知识理解透彻。2.看书时要去联想，要想象它的实际过程，理解它的机理，而不是仅仅去记字面的意思，去背诵有关的名词，这样并没有什么意义。四、遇到的问题1.心率增加，为什么血压的增加以舒张压为主？自我感觉收缩压增加的更多。2.神经和体液都可以调节心血管，是不是神经调节也可以调控体液调节，进而调控心血管？它们之间有什么联系？