医学微生物学13厌氧性细菌.pptVIP

（三）分型：按毒素分型 A、B、C、D、E型 A型 ---- 气性坏疽 C、D型 ---- 食物中毒 产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型 二、 致 病 性 1.严重创伤感染性疾病 (1) 气 性 坏 疽 2.致病条件同破伤风梭菌 3.细菌多侵入臀部、大腿肩胛等肌肉较厚部位 4.主要致病物质为α毒素及多种侵袭酶 α毒素具有卵磷脂酶活性 5.临床表现： 组织水肿气肿，触诊有捻发感 肌肉坏死 气性 坏疽 三、 微生物学检查法  1、直接涂片染色镜检 2、细菌学检测 3、动物试验 1、预防：清创扩创 2、治疗：气性坏疽多价抗毒素 高压氧舱 青霉素等抗菌药物 四、 防 治 原 则 肉 毒 梭 菌（C. botulinum） 一、生 物 学 性 状 1、革兰阳性粗短杆菌 2、无荚膜，周身鞭毛 3、芽胞呈卵圆形 位于菌体次极端， 宽于菌体，菌体 呈“网球拍状”或 “汤匙状” 肉毒毒素：100 ℃ 1min 破坏 芽 胞： 100℃ 5-7h或湿热121℃ 20min 4、抵抗力 肉毒毒素前体：耐酸 pH 3-6 耐胃肠消化酶的分解 肉毒毒素 二、 致 病 性 毒性最剧烈的生物毒素！ 恐怖分子选其制备生物武器！ 二、 致 病 性 1.食物肉毒中毒（食物中毒） （1）中毒食物类型较固定 肉制品(腊肠,罐头)及发酵豆/面制品 （2） 神经中毒症状为主 鼓盖或胀袋肉或豆制品，勿食用！  症状： 肌肉弛缓性麻痹   2.婴儿肉毒中毒 * 中毒食物：肉毒梭菌芽胞污染的 蜂蜜 * 好发年龄，1岁以下 特别6个月以内的婴儿 其肠道缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群 ？ 婴儿肉毒中毒 新生儿破伤风 BOTOX(botulinum toxin) 肉毒毒素的去皱作用 可美容的剧毒物 三、 微生物学检查 检测毒素  四、 防治原则 尽早注射多价肉毒抗毒素 加强食品卫生管理与监督  本 节 复 习 要 点 概念:TAT 思考题: 1、解释有关破伤风的三个问题？ 2、分析婴儿肉毒中毒与新生儿破伤风临 床表现不同的原因？ 3、自学无芽胞厌氧菌内容，与厌氧芽胞 梭菌进行比较。 第13章 厌氧性细菌（anaerobic　bacteria） 厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌 根据能否形成芽胞，厌氧菌分为两类 第一节 厌氧芽胞梭菌属(Clostridium) G+大杆菌，芽胞，宽于菌体，呈梭形 致病菌:破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌 分泌外毒素 引起特定病型：破伤风、气性坏疽、肉毒中毒 概 述 生物学性状 致 病 性 免 疫 性 防治原则 破伤风梭菌（C.tetani） 一、概 述 破伤风在公元前460年就有记载 “损伤之处,中于风邪,故名破伤风也” ---《太平圣惠方》 病原菌 — 破伤风梭菌1884年发现 二、生 物 学 性 状 1、芽胞正圆形,比菌体粗,位于菌体顶端 细菌呈“鼓槌状” 2.周身鞭毛 电镜下观察鞭毛 培养基上迁徙生长 3. 芽胞抵抗力很强 100℃ 1小时杀灭 干燥土壤和尘埃中可存活数年 三、致 病 性 （一） 致病条件： 伤口需形成厌氧微环境 1、窄而深的污染性伤口或盲端 2、局部组织缺血坏死，供氧不足 3、同时存在需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染 破伤风痉挛毒素（tetanospasmin） 1.神经毒素 与脊髓前角和脑干神经细胞高度亲和 （二） 致病物质 轻链（毒性中心）：选择性阻止