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安宁市城市居民最低生活保障金申请审批表 编号： 户主姓名 身份证号 家庭住址 家庭人口 月户 总收入 月人均 收入 申请保 障金额 健康状况 家 庭 成 员 情 况 称谓 姓 名 性别 身份证号 服务单位或职业状况 收 入 情 况 健康状况 工资性收入 养老金 失业 保险金 收入 市民政局 审批意见 填表说明： 一、健康状况：1.正常、 2.较差、 3.很差 、4.残疾。 　　二、职业状况：1.在职、 2.灵活就业、 3.无业、 4.退休、 5.学生及学龄前儿童 、6.三无人员。 三、收入情况：1、工资性收入包括工资、奖金、津贴、补贴、劳保福利失业保险金失业救济金收入