科室感染的管理考核基准.docVIP

医院感染管理与持续改进 一、医院感染管理组织与医院感染预防与控制工作符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床工作相匹配。 依据《医院感染管理办法》建立医院感染管理组织，负责医院感染管理工作。1.有感染管理 2.科室感染管理小组每月定期召开一次工作会议，有会议记录。 3.科室有兼职的医院感染管理质量控制人员。 4.有上述组织的工作制度与职责。 5.医院感染管理 6.相关人员知晓本部门、本岗位职责并履行。 .无重大医院感染责任事件。 无不得分。2.未会议扣 分。3.科室无质量控制人员不得分。4.无制度和职责不得分。5.未按规定执行不得分。6.随机抽查回答不熟练不得分。7.未执行扣 分 有相应的