第六篇第二章缺铁性贫血.pptVIP

缺铁性贫血 缺铁性贫血(IDA)是由于多种原因造成人 体铁的缺乏，导致血红蛋白合成不足，使 红细胞生成障碍引起的小细胞低色素性贫 血。 【病因和发病机制】 铁的代谢： 原卟啉+Fe++ （亚铁）血红素 （亚铁）血红素+珠蛋白 血红蛋白 一、铁摄入不足或需要量增加： 人体内的铁有两个来源： 一是外源性：来自食物和铁制炊具，含 铁量较丰富的食物有海带、紫菜、黑木耳、香菇及动物的肉、肝和血；豆类、绿叶蔬菜、谷类等。 另一是内源性，体内衰老红细胞破坏后 释放的铁被重新利用。 成人每天铁的需要量约为1～2mg。 缺铁性贫血主要见于哺乳期婴儿、生长 发育期儿童、孕妇哺乳妇女。 二、铁吸收不良 铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，胃 酸、维生素C有利于铁的吸收。抗酸药以及 H2受体拮抗剂等药物或胃、十二指肠疾病 如萎缩性胃炎、胃肠切除手术、胃酸缺乏 和慢性腹泻等均可影响铁的吸收。 三、慢性失血 是缺铁性贫血最常见的原因，尤以各种病因造成的消化道失血或妇女月经过多更多见，如消化性溃疡、食管静脉曲张出血、消化道肿瘤、钩虫病、痔出血、服用阿司匹林类药物引起的出血、功能性子宫出血、反复发作的血红蛋白尿等均可引起缺铁。 成人体内含铁总量为3-5g，其中2／3在血红蛋白内，1/3的