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验光实例交流区 调节功能障碍报告1例 □张隆强/文 病例：患者女，17岁，因视力下降到某眼镜店插片验光配镜，OD：-2.00DS， OS：-1.50DS，戴镜半小时后就感头晕、眼胀、恶心、全身乏力。于8月9日到我所就诊。查远视力：OD：0.4；OS：0.5。近视力：OD：1.0；OS：1.0。经询问无眼病史，裂隙灯眼部检查和检眼镜眼底检查无异常。散瞳检影验光，瞳孔复原后用综合验光仪精调球镜度并用棱镜分视双眼平衡，结果为OD：-1.50DS；OS：-1.25DS，矫正视力双眼均为1.0，并右眼较左眼稍清晰。按此结果试戴40分钟后又出现上述症状。随即用日本HOYA全自动综合验光仪测其调节幅度为11D，主视眼为右眼，Worth四点试验和立体视标检测双眼单视功能正常，测正、负相对调节倒值，NRA：1D，PRA：4.5D。十字环形视标测双眼眼位正位，交替遮盖双眼不动，说明无显斜和隐斜。用±2.00D反转拍测调节灵活度：OD：6次/分，OS：7次/分；双眼7次/分。 结论：从检查结果分析，患者戴镜不适原因不是屈光度误差，主视眼颠倒、隐斜视、融合功能障碍。因其调节幅度为11D，低于17岁年龄正常值14D，说明调节力弱。正相对调节是运用调节时晶体变凸的最大限度，负相对调节是放松调节时晶体变薄的最大限度。本例正负相对调节倒值，说明调节力弱。还有调节灵活度低于正常值（单眼8次/分；双眼12次/分）