第三章龋病的预防pdf.docVIP

山西医科大学预防口腔医学教案 授课章节 第三章 授课对象 医学本科 (2013 级) 授课时数 8 学时 授课时间 2016 年10 月 授课地点 口腔医院八层教室 教学 1.掌握： 目的 与要 求 2. 熟悉： 修复体与龈边缘的位置关系 3.了解： 教学 重点 重点：1、 2、 与难 3、 点 教学 讲授法、互动法 方法 教具 牙齿教具及模型 第一节 概述※ 第二节 龋病流行病学 第三节 龋病病因学※ 第四节 龋病的预防 第五节 氟化物防龋 第六节 小结 授课 提纲 1 山西医科大学预防口腔医学教案 . 讲授内容 注解 第一节 概述  在口腔病理课中，我们已经学习了龋病的相关基础知识，大家对龋病 有了一个基本的认识，今天我们进一步来学习龋病，其重点在于对龋病 的预防。 一、龋病的定义 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进 行性破坏的一种疾病  展示龋病的模 型加深学生印 象  结合牙体牙髓 病学的知识加 以讲述 二、临床表现特征及危害 （一）：特征---色、形、质发生变化 色：平滑面：白垩状 →黄褐色或棕褐色 窝 沟：呈弥散性墨浸状 质地：釉质疏松、牙本质软化； 牙齿不透明、发暗，光泽度差。 结合临床病历 形态：硬组织缺损→龋洞 加以讲解 （二）危害 1、龋病→牙髓炎、根尖周炎→蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎 2、减弱咀嚼力，妨碍消化； 2 山西医科大学预防口腔医学教案 . 讲授内容 注解  3、前牙龋病影响美观； 4、影响牙颌系统的生长发育→牙颌畸形； 5、龋洞内食物残渣腐败→口臭等不适； 6、引起病灶感染。 第二节 龋病流行病学▲ 一、龋病常用指数 （一）.恒牙龋失补指数（DMF index) D ： (decayed ) 龋 M ： (missing) 失 F ： (filled) 补  此处是第一个 重点，关键是 龋病的常用指 数，学会计算  DMFT ：龋失补牙数； DMFS：龋失补牙面数 （二）乳牙龋失补指数（dmft 或 dmfs） （三）、龋均和龋面均 龋失补牙数之和 龋均= —————————— 受检人数 龋失补牙面数之和 龋面均= —————————— 受检人数  可先让学生做 题，检验学生 对公式的掌握  例： 1985 年检查某班 15 岁学生 50 人，其中患龋病者 35 人，龋失补 牙数为：D=70，M=2，F=8，龋失补牙面数为；D=210，M=10，F=16；2 年后，发现其中 10 名学生有新的龋损，患新龋的牙数为 15，牙面数为 18。计算这班学生 1985 年的龋均、龋面均、患龋率和 2 年后龋病发病率。 1985 年： 龋均=（70+2+8）/ 50 = 1.60 龋面均=（210+10+16）/ 50 = 4.72 患龋率 = 35 / 50×100% = 70% 1987 年： 龋病发病率=10/50 ×100% =20% 龋均= （70+2+8+15）/ 50 = 1.90 龋面均= （210+10+16+18）/ 50= 5.08 二、龋病的流行特征及其有关因素 （一）流行特征 地区分布：  要掌握这个知 识点，利于后 面预防的学习  3 山西医科大学预防口腔医学教案 . 讲授内容 注解 WHO 规定：龋病患病水平以 12 岁儿童龋均作为衡量标准 这个表格很重 龋病流行程度的评价指标（12 岁） 要，一定要记 ——————————————— 忆 龋均（DMFT） 等级 ————————————————— 0.0 ～1.1 很低 1.2 ～2.6 低 2.7 ～4.4 中 4.5 ～6.5 高 6.6 以上 很高 ————————————————— 分布特点：高度工业化国家高于发展中国家 发病趋势：发展中国家呈逐渐上升趋势， 发达国家出现下降趋势。 采取了有效的 生活水平提高、饮食结构改变， 未采取相应的口腔预防保健措施 2005 年进行了 预防保健措施 第三次口腔流 我国 1995 年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示 12 岁年 行病学调查， 龄龋均与 1983 年第一次口腔流行病学调查结果相比，患龋情况略有上升 可以结合老师 的实践进行讲 趋势。 解 1983 年龋均：0.67 1995 年龋均：0.88 WHO 标准对比，我国患龋情况仍处于很低水平。 水氟含量高，患龋率低； 经