2010新生儿窒息复苏进展.ppt

不启动复苏 在确认高度死亡和不良预后后，特别是已与父母达成一致的情况下，不启动复苏是合理的。 不启动复苏 ·对低孕周、低出生体重或先天异常伴有几乎是肯定的早期死亡和少数幸存但伴有严重伤残的患儿，复苏不是指征。例如极度早产儿（孕周23周或出生体重400 克），无脑儿和某些主要的染色体异常如13三体综合征。 是否启动复苏 在伴有不肯定的预后、在存活的边缘、伤残的发生率相对较高及预期未来的负担也高的情况下，是否开始复苏应当尊重父母的愿望。 谢谢 * * 用于新生儿的正压人工呼吸装置有三种： 自动充气式气囊：挤压后自动充气，不需要压缩气源；它始终处于膨胀状态。 气流充气式气囊：不使用时气囊塌陷，像一个放了气的气球。只有当有气流进入并且出口被封住，比如当面罩被紧贴放置在新生儿面部时。 T-组合复苏器：只有当有气流进入时才能工作。操作者用拇指或其他手指堵塞或开放T型管开口，控制气体直接流向周围环境或婴儿。 * 自动充气式气囊可以在任何场合下使用，可以不需要气源，即使不在产房/新生儿病房也可以立即开始新生儿复苏。 建议在便携式急救复苏箱中常备一个自动充气式气囊和不同大小的面罩，这样就能保证不管你在医院的什么地方，都有能立刻进行新生儿复苏的正压呼吸装置。 * 复苏面罩的边分有缓冲垫和无缓冲垫两种。有缓冲垫面罩的优点是： 使面罩更好地适应新生儿面部形状，更容易形成密封。 减少形成密封所需要的压