儿童体格发育评估,检查与常见病的诊治2.ppt

* * barlow试验 又称“稳定”试验. 婴儿平卧，检查者的两侧中指放在两侧大转子处，两手拇指放在大腿内侧小转子附近，将髋屈至９０°，膝完全屈曲，然后将两髋外展至４５°，若检查者中指感到股骨头滑入髋臼内，表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧，若感到股骨头自髋臼后缘滑出，放松拇指后，股骨头又滑入髋臼内，表明髋是不稳定的，称为Ｂａｒｌｏｗ试验阳性。年龄较大病儿不宜作此检查。 allis征 脱位期单侧脱位者，患肢短缩，平卧时双膝屈至90°，两膝顶端不在一个平面上，低的一侧表明有脱位。 10、会阴肛门和外生殖器 观察有无畸形(如先天性无肛、尿道下裂、两性畸形)、肛裂；女孩有无阴道分泌物、新生儿血尿，外阴流血，畸形；男孩有无隐睾、包皮过长、过紧、鞘膜积液和腹股沟疝等。 (二) 体格检查的注意事项 1、询问喂养史时就应该开始和患儿建立良好的关系，态度和蔼，动作轻柔。同时观察患儿的精神状态、对外界的反应及智力情况。 2、检查时应尽量让孩子与亲人在一起，婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查，检查者顺应患儿的体位。检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握。 (三)体格检查记录方法 体格检查项目虽然在检查时无一定顺序，但结果记录应按上述顺序书写。 四、婴幼儿常见病