恶性胸腔积液的诊治--2014429.pptVIP

恶性胸腔积液的诊治  及研究进展;概念;诊治意义; 正常胸腔积液循环;胸腔积液发病机制;原因 ;恶性胸腔积液的诊断;临床表现;病因诊断;病因诊断;恶性胸水特征 血性：82.8% 增长迅速，抽而复生 细胞学检查：阳性率40～90％（65％），特异性97% 影响因素：送检液量 多次送检 肿瘤类型与胸水类型 (中央型胸水多，如肺鳞癌、淋巴瘤 外周型胸水少，如肺腺癌) ;标志物 ;病因诊断;胸腔镜：诊断率94％（Canto），用于上述方 法未确诊者，可同时治疗 De-Groot(1998)回顾总结1989-1993年间34例诊断不明胸水使用胸腔镜检查结果：17(50%)恶性，6(18%)TB，11(32%)阴性 开胸探查术：创伤性较大，其他手段未能诊断 时结合临床选择 ;注意事项;NSCLC;NSCLC;NSCLC;SCLC;恶性胸膜间皮瘤;恶性胸腔积液预后;疗效评价标准;