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浅谈现阶段如何发展医院药学 天津市眼科医院(300020) 刘美欣 摘要 当今中国 随着社会主义市场经济体制的健全和不断完善 医疗改革的逐渐深入 医院已 由过去的纯福利型事业单位被推向市场 作为医院重要职能部门的药剂科 单纯以药品管理为主要工 作内容的模式已不适应当前形势 80 年代和90 年代 美国的Hepler 教授和Strand 教授提出了药学服 务 Pharmaceutical Care 概念 药学服务的核心思想是 药师通过对患者用药结果负责 改善患者 的治疗结果 最终提高患者的生活质量 quality of life 这说明我国的医院药学要与国际接轨 向着 以病人为中心的临床药学发展 即医院药师向临床药师转型 但由于我国医院药学发展起步晚 各种 机制和条件还不完善 临床药学还处于发展阶段 广大医疗机构工作的药师应认清形势 克服浮躁 冷静思索 面对挑战 我们如何完成新形势下药师的职责 1 建立以人为本的医院药学工作模式 为病人提供全程药学技术服务 利用现有的条件药剂科可以做许多工作 1.1 为病人建立用药档案(药历) 我国医院长期以来的工作模式,医生 病人 药师处于一种单向循 环体系中 在这个循环体系中 医生无法确证该治疗方案是否合理 有效 药师不可能观察到直 接的治疗效果 无法知道病人是否遵医嘱咐服药 有无不良反应 疾病进展怎样等 建立药历是 跟踪临床效果最重要 最有效的方法,通过沟通可以及时修改给药方案 加快疾病的痊愈 取得最 好的临床效果 使患者的药物治疗达到安全 有效 经济 合理 开展此项工作也可以让药师感 到学有所用 增强职业自信心 1.2 医院调剂工作由封闭型转向开放型 逐步取消隔窗相望式传统的调剂模式,转为调剂面对面站 立式服务;住院调剂工作单剂量模式 1.3 运用网络资源开展临床药学服务 随着电子时代的到来,获得最新的医药信息已不是难事 通 过药师对信息的再处理 反馈临床 使临床医师快速了解有关医药的最新信息和新上市药品的有 关情况 为其准确用药提供帮助 利用用药监护网络对本院用药进行监控 利用计算机 病毒防 火墙 的原理 对于处方中有配伍禁忌 超量用药的情况提出警示 这种网络的建立 对加快医 药信息交流 提供了技术支持 1.4 开展制剂学的体外研究 可以结合本医院临床实际需要,开发新制剂和新剂型,可对现行制剂 处方或工艺进行改进,或对同种上市产品做体外质量比较 2 临床药师的培养 要有继续教育作后盾 2.1 找出差距认识自我 有些药学人员虽具有一定药学专业知识和实际工作经验,但知识老化,远 不能适应现代药学的发展.年轻毕业的大学生, 由于在校学习期间的专业设置偏重于化学 药理 制 剂等基础理论 和医学结合太少 缺乏临床药学知识 难以理论联系实践 药师应明确职责 在 1 不离开医疗机构 不放弃药师职业 决心提升工作质量的前提下 对于绝大多数药师只有选择临 床药师职业 因为这是社会进步的必然结果 是市场的需要 也是广大药师自身的需要 是与国 际接轨的体现 2.2 重视对医院药学人员的继续教育 继续教育是适应高速发展的科学技术的需要 是确保高素质 人才的终身教育 参照美国的药学教育 除了在在学的大学生中培养具有药学博士(Pharm.D) 学位的人才,在现有的药师队伍中选择那些具有好学上进,责任心强的人员参加与开展临床药学 有关的生物医学课程的培训,较大强度的进行系统性的药物和药物临床应用的知识和技能的学 习 这样可以在较短的时间内产生积极的效应 这些人员回到本单位 对于临床药学的开展能 起到 星星之火可以燎原 的作用 从而推进医院药学的健康发展 3 发展医院药学 要有政策支持 真正的 以病人为中心 除了技术和物质上的保证外,更重要的应该是体制上的保证 建立临床 药师制是个系统工程 需要管理层逐步建立起临床药师的使用 激励 流动 约束机制 明确临床 药师的责 权 利 要培养临床药师 也要充分发挥临床药师的作用 使他们能够更好地为保证患 者合理用药 提高医院整体医疗水平服务 浅谈现阶段如何发展医院药学 天津市眼科医院(300020) 刘美欣 当今中国 随着