胰岛素治疗糖尿病规范化治疗.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Company Logo 糖尿病的胰岛素治疗 适应症 1、T1DM； 2、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时； 3、各种严重的糖尿病急性或慢性并发症； 4、手术、妊娠及分娩； 5、T2DM β细胞功能明显减退者； 6、某些特殊类型的糖尿病。 胰岛素制剂 按起效作用快慢和维持作用时间，胰岛素制剂可分为分速(短)效—正规胰岛素；中效—低精蛋白胰岛素、慢胰岛素锌混悬液；长（慢）效—精蛋白锌胰岛素注射液、特慢胰岛素锌混悬液。 速效胰岛素主要控制1餐后高血糖；中效胰岛素主要控制2餐后高血糖，以第2餐饭为主；长效胰岛素无明显作用高峰，主要提供基础水平为主。 胰岛素类似物 速效胰岛素类似物： 门冬胰岛素：Insulin Aspart, 商品名诺和锐, 丹麦诺和诺德公司生产； 赖脯胰岛素：Insulin Lispro，商品名优泌乐，美国礼来公司生产； 预混胰岛素类似物：诺和锐30 长效胰岛素类似物：甘精胰岛素及Detemir胰岛素 胰岛素的替代治疗 每日2－3次短效胰岛素 　 　适用于基础、空腹血糖正常，餐后高血糖者 　 　初始剂量：0.3－0.5U/kg/day　　　　　 　每日3次：早餐占全天40%，午、晚餐前各30 % 　每