胆道手术加速康复外科专家共识(2016版).pdfVIP

·６· 中华消化外科杂志２０１７年１月第１６卷第１期　ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１７，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１ ·指南与共识 · 胆道手术加速康复外科 专家共识（２０１６版） 中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会 Ｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒ 患者具有并发症多、恢复慢和住院时间长等特点。 ｂｉｌｉａｒｙｓｕｒｇｅｒｙ（２０１６ｅｄｉｔｉｏｎ）　 ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＤｏｃｔｏｒ 因此，临床亟需在多学科团队综合诊断与治疗模式 Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＣｈｉｎｅｓｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＢｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｏｎｓ 下，通过ＥＲＡＳ理念加快患者康复，达到减轻应激、 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒｓ：ＱｕａｎＺｈｉｗｅｉ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＸｉｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌ 减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险及降低 ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００９２，Ｃｈｉｎａ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｉｗｑｕａｎ＠ 医疗费用的目的。 １６３．ｃｏｍ；ＢｉｅＰｉｎｇ，ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ 　　中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员 Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３８， Ｃｈｉｎａ，Ｅｍａｉｌ：ｂｉｅｐｉｎｇ＠ｍｅｄｍａｉｌ．ｃｏｍ．ｃｎ 会组织相关专家，共同制订了《胆道手术加速康复外 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｂｉｌｉａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ；　Ｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ，ｏｐｅｒａ 科专家共识（２０１６版）》（以下简称共识），旨在为实现 ｔｉｖｅ；　Ｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ；　Ｃｏｎ 我国胆道外科ＥＲＡＳ的规范化、标准化提供参考。 ｓｅｎｓｕｓ Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＲｅｓｅａｒｃｈＳｐｅｃｉａｌＦｕｎｄｆｏｒＰｕｂｌｉｃＷｅｌｆａｒｅ ＩｎｄｕｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ（２０１５０２０１４）；Ｎａｔｉｏｎａｌ ２　证据等级和推荐等级 ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ 　　本共识依据的循证医学证据质量等级和推荐强 ８１２７０５３５） 度等级按照ＧＲＡＤＥ系统进行分级，证据等级分高、 【关键词】　胆道疾病；　外科手术；　加速康复外科；　共识 中、低、极低４级，推荐等级分强烈推荐和一般性推 基金项目：国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项 ［１０］ 荐两级 。 （２０１５０２０１４）；国家 自然科学基金面上项 目 ８１５７２２９７ ３　总则 ３．１　术前宣传教育 １　前言 　　胆道外科手术大多较为复杂，多数患者术前有 　　加速康复外科（ｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ， 恐惧、焦虑情绪，尤其是多次行胆道手术后的患者， ＥＲＡＳ）是指通过基于循证医学证据的围术期优化处 不利于患者术后康复［１１］。术前应由专门的医护人 理措施，减轻手术对患者的创伤应激反应，达到加快 ［１］ 员通过口头、书面及其他形式向患者及家属介绍围 术后康复的目的 。