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听神经瘤简介及术后护理 听神经瘤  起源于前庭神经鞘膜，是具有包膜 的良性肿瘤，是常见颅内肿瘤之一， 占颅内肿瘤的7%～12% ，占桥小 脑角肿瘤的80～95% ，其余是脑 膜瘤和表皮样囊肿。多见于成年人， 高峰在30～50 岁，20 岁以下者少 见。  91% 来源于前庭下神经，其余来源 于前庭上神经，偶尔来源于耳蜗神 经和面神经。 听神经瘤相关解剖 CPA 区解剖概要  桥脑小脑角,是后颅窝内部位于 桥脑,小脑和岩骨之间的一个生 理间隙。 颞骨 颞骨 脑干 小脑 去掉小脑幕 从脑干一共发出12对颅神经： 嗅神经，视神经，动眼神经，滑 车神经，三叉神经，外展神经， 面神经，前庭蜗神经，舌咽神经， 迷走神经，副神经，舌下神经 脑干  上神经血管复合体：  小脑上动脉  动眼神经  滑车神经  三叉神经  中神经血管复合 体：  小脑前下动脉  外展神经  面神经  前庭耳蜗神经  下神经血管复合体  小脑前下动脉  舌咽神经、迷走神经  副神经、舌下神经 面神经，前庭蜗神经自脑干发出后 走形在CPA 区，经内耳门入内耳道 颞骨 颞骨内的前庭蜗神经的走形 B i l 前庭上 l 面神经 嵴 前 横 嵴 后 手术入路 蜗神经 前庭 下 听神经瘤的好发部位 听神经瘤的好发部位 听神经瘤的临床表现与诊治 临床表现 01 单侧感音神经性听力减退 70-85%，渐进性，高频，单侧或不对 称性，数月至数年，言语识别率不成 临 比例下降，10%表现为突发性耳聋。 床 02 耳鸣 表 较常见，70% ，出现于听力下降之前， 单侧耳鸣应警惕听神经瘤的可能。 现 03 前庭功能障碍 早期症状，但通常仅表现为轻度头晕、 不稳感 （48%）。 听神经瘤平均每年增长数毫米，内听道内肿瘤生长更慢。 AAO-HNS 听神经瘤听力保留评 估指南 分类 纯音听阈 dB 言语识别率