2013年执业护士考试外科护理学模拟试题1附答案.doc

2013年执业护士考试外科护理学模拟试题一附答案 1.患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在 　　A.轻度高渗性脱水 　　B.中度高渗性脱水 　　C.重度高渗性脱水 　　D.轻度低渗性脱水 　　E.中度低渗性脱水 　　参考答案：B 　　参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。 　　2.高渗性脱水时体内变化为 　　A.细胞内、外液均轻度减少 　　B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 　　C.细胞外液减少，细胞内液正常 　　D.细胞内、外液量均显著减少 　　E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 　　参考答案：B 　　参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。 　　3.哪种液体成份与细胞外液最接近 　　A.5%葡萄糖盐水 　　B.0.9%氯化钠溶液 　　C.林格氏液 　　D.平衡盐液 　　E.低分子右旋糖酐 　　参考答案：D 　　参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。 　　4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现 　　A.高渗性脱水 　　B.等渗性脱水 　　C.低渗性脱水 　　D.代谢性酸中毒 　　E.代谢性碱中毒 　　参考答案：C 　　参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。 　　5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给 　　A.平衡盐 　　B.葡萄糖盐水 　　C.5%碳酸氢钠 　　D.5%葡萄糖溶液 　　E.3%～5%的高张盐水 　　参考答案：D 　　6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是 　　A.8g 　　B.12g 　　C.18g 　　D.24g 　　E.30g 　　参考答案：D 　　7.高渗性缺水又称 　　A.慢性缺水 　　B.急性缺水 　　C.继发性缺水 　　D.原发性缺水 　　E.混合性缺水 　　参考答案：D 　　参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。 　　8.中度高渗性脱水失水量约为体重的 　　A.1%～2% 　　B.2%～4% 　　C.4%～6% 　　D.6%～8% 　　E.8%～10% 　　参考答案：C 　　9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症 　　A.150 　　B.160 　　C.145 　　D.155 　　E.165 　　参考答案：A 　　参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。 　　10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾 　　A.尿量、钠量和钾量的排除均增加 　　B.尿量、钠量和钾量的排除均减少 　　C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加 　　D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加 　　E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少 　　参考答案：C 　　参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。 　　11.下列哪项可引起低渗性缺水 　　A.尿崩症 　　B.大量出汗 　　C.急性肠梗阻 　　D.应用排钠利尿 　　E.弥漫性腹膜炎 　　参考答案：D 　　12.等渗性缺水的常见原因为 　　A.入水量不足 　　B.慢性肠梗阻 　　C.水分大量丧失 　　D.大创面慢性渗液 　　E.胃肠道消化液急性丧失 　　参考答案：E 　　13.目前临床上常用的平衡盐溶液为 　　A.复方氯化钠溶液 　　B.乳酸林格液 　　C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1 　　D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2 　　E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1 　　参考答案：D 　　14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 　　A.正常 　　B.升高 　　C.减少 　　D.时高时低 　　E.无明显变化 　　参考答案：C 　　15.等渗性脱水的常见原因 　　A.急性肠梗阻 　　B.感染性休克 　　C.肺炎高热 　　D.慢性十二指肠瘘 　　E.挤压综合征 　　参考答案：A 　　参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性