国家基本用药在感染性疾病中的应用2.pptVIP

* * * 仅2006年原文给出了肠杆菌科细菌的比例。2008-2010根据各菌种比例计算得到，包括了原文提供了检出率的所有肠杆菌科细菌。 肠杆菌科细菌仍然是临床的重要病原菌，检出率一直在三分之一强。（阳性菌也占据约三分之一） 近年来，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率呈上升趋势，而且上升速度非常快，已经引起临床医生的关注。 * * * * * * * * * * * * * * * KPC感染联合方案推荐 具体的药物联合方案推荐 以氨基糖苷类抗生素为基础的联合方案： 首选联合方案：阿米卡星+多粘菌素；其次是：氨基糖苷类抗生素+碳青霉烯类抗生素、氨基糖苷类抗生素+氟喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素+替加环素、庆大霉素+氨曲南、阿米卡星+四环素类抗生素 以碳青霉烯类抗生素为基础的联合方案： 碳青霉烯类抗生素+多粘菌素、碳青霉烯类抗生素+氨基糖苷类抗生素、碳青霉烯类抗生素+替加环素、碳青霉烯类抗生素+氟喹诺酮类抗生素 以替加环素为基础的联合方案： 替加环素+碳青霉烯类抗生素、替加环素+氨基糖苷类抗生素 以多粘菌素为基础的联合方案： 多粘菌素+碳青霉烯类抗生素、多粘菌素+替加环素、多粘菌素+氟喹诺酮类抗生素 1.Lee GC,et al. Ann Clin Microbiol Antimicrob.2012 Dec 13;11:32. 2. Qureshi ZA,et al. Antim