附件1基本医疗保险临床用血支付项目.doc

附件1 基本医疗保险临床用血支付项目 分类 编码 编号 材料名称 适用医疗 服务项目 自理 比例 备 注 CX 120400020 全血 （WB） 120400006 限以下适应证之一的重症病人：1、各种急性失血伴低血容量抢救；2、各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3、重大手术确需输血。 CX 手工分 红细胞悬液 （CRCS） 120400006 限以下适应证之一的重症病人：1、各种急性失血伴低血容量抢救；2、各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3、高钾血症，肝功能不全，肾功能不全或心功能不全确需输血者；4、急性溶血性贫血抢救或化疗后骨髓抑制引起的严重贫血；5、呼吸衰竭使用人工呼吸机确需输血。 CX 滤除白细胞的 红细胞悬液加收 120400006 限以下适应证之一的需输注红细胞悬液的重症病人：1、因输血产生白细胞抗体而引起发热等不良反应；2、需防止产生白细胞抗体的器官移植。 CX 手工分 浓缩血小板 （PC） 120400006 限以下适应证之一的重症病人：1、血小板计数低于10×109/L；2、因骨髓衰竭引起的血小板减少并发活动性出血，且血小板计数低于20×109/L；3、需行外科手术，且血小板计数低于50×109/L；4、伴有其他出血危险因素的活动性出血，且血小板计数低于30×109/L；5、大血管吻合手术确需输注血小板。 CX 机采血小板 （SDP） 120400006 限以下适应证之一的重症病人：1、血小板计数低于10×109/L；2、血小板计数低于20×109/L，且伴活动性出血或弥漫性血管内凝血（DIC）；3、大量出血或输液引起血小板稀释伴出血；4、各种手术术前，伴骨髓衰竭引起的血小板减少，血小板计数低于50×109/L，脑或眼部手术前血小板低于100×109/L；5、大血管吻合手术确需输注血小板。 分类 编码 编 号 材料名称 适用医疗 服务项目 自理 比例 备 注 CX 机采粒细胞 （含高分子羟乙基淀粉） 120400006 20% 限中性粒细胞数低于0.5×109/L，且抗生素治疗48小时无效的感染特别严重的病人。 CX 手工 洗涤红细胞 （WRBC） 120400006 限以下适应证之一的重症病人：1、对血浆蛋白或红细胞有过敏反应的贫血；2、自身免疫性溶血性贫血；3、阵发性睡眠性血红蛋白尿；4、高钾血症，肝功能不全，肾功能不全确需输洗涤红细胞者；5、新生儿溶血病。 CX 机采 少白细胞血小板（CR-SDP） 120400006 20% 限以下适应证之一的重症病人：1、因输血产生白细胞抗体而引起发热等不良反应的出血患者；2、需防止产生白细胞抗体的器官移植患者伴出血。 CX 冰冻红细胞 （FTRC） 120400006 限以下适应证之一的重症病人：1、各种急性失血伴低血容量抢救；2、经其他治疗无效的骨髓功能障碍所致严重慢性贫血。 CX 浓缩红细胞 （PRBC） 120400006 限以下适应证之一的重症病人：1、各种急性失血伴低血容量抢救；2、各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3、高钾血症，肝功能不全，肾功能不全或心功能不全确需输血者；4、早产儿或极低体重儿贫血伴有临床症状者。 CX 浓缩白细胞 （WBC） 120400006 限中性粒细胞数低于0.5×109/L，且抗生素治疗48小时无效的感染特别严重的病人。 CX 冷沉淀凝血因子 （CRYO） 120400006 限以下适应证之一的重症病人：1、甲型血友病；2、血管性血友病；3、纤维蛋白原缺乏症。 CX RH阴性 全血 120400006 限以下适应证之一Rh阴性的重症病人：1、各种急性失血伴低血容量抢救；2、各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3、重大手术确需输血；4、新生儿Rh溶血症确需输血。 分类 编码 编 号 材料名称 适用医疗 服务项目 自理 比例 备 注 CX Rh阴性 红细胞悬液 120400006 限以下适应证之一Rh阴性的重症病人：1、各种急性失血伴低血容量抢救；2、各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3、高钾血症，肝功能不全，肾功能不全或心功能不全确需输血者；4、急性溶血性贫血抢救或化疗后骨髓抑制引起的严重贫血；5、呼吸衰竭使用人工呼吸机确需输血。 CX Rh阴性 冰冻红细胞