个人DNA亲子鉴定委托申请表(自行采样).docVIP

个人DNA亲子鉴定委托申请表(自行采样)请填妥申请表格，并连同所需的费用及待检测样本一并邮寄至本鉴定所。也可将申请表及汇款凭证传真至鉴定所。样本情况 被鉴定人身份所取样本种类（如毛囊、血液、口腔颊膜…）取样时间样本数量（如1毫升血、10根毛囊…）样本标记（可编号、直接写身份或其它可辨别的标志）父亲假定父母亲儿子儿子女儿女儿 胎儿鉴定项目(其中一项): 亲子鉴定 (一父和/或一母、一子或女) :口精确检测 （￥2300） 口加测 人（￥1000/人） 加快服务：口5－7天（加￥350） 口3－5天（加￥700）口高精确检测（￥3200） 口加测 人（￥1300/人）加快服务：口5－7天（加￥500） 口3－5天（加￥1000）口超精确检测（￥4900） 口加测 人（￥2000/人）加快服务：口5－7天（加￥650） 口3－5天（加￥1300）1、胎儿鉴定 ( ￥3600 ) 2、手足鉴定( ￥4500 )3、祖孙鉴定 ( ￥4500 ) 4、亲缘鉴定( ￥5400 )口加快服务： 7-10天 (1、￥4150 2、￥5100 3、￥5100　　4、￥6000)加测：口1人 口 2人 口3人口其它（请注明） 付款说明：付款日期: 年 月 日 汇款人姓名 口电汇 口支票 口其他 鉴定结果送达方式（其中一项或两项均可）：口挂号: 通讯地址 口电子邮件 口电话 口传真：接收人姓名 传真号 口网上查询（以此种方式查询时，本所不再另行通知鉴定委托人）口自己到本所鉴定所取（以此种方式查询时，本所不再另行通知鉴定委托人）口不需要鉴定所以任何方式与委托人联系，而由委托人向被委托人询问结果（以此种方式查询时，本所不再另行通知鉴定委托人。PAGE PAGE 2委托人姓名（可与邮寄地址中不同，可虚构） 个人密码 (最少四个号码或字母) : ________________________________ (注意：如果密码丢失 ，则结果不能通过电话或网上查询。) PAGE PAGE 2个人DNA亲子鉴定委托条款委托方必须是具有完全民事行为的个人。整个鉴定过程委托方均可采取匿名的形式，委托方的采样可在自己家中进行。委托方应该严格按照采样方法中的说明取样，以保证样本质量符合实验要求。由于委托方自身原因导致的DNA样品量不足，样品被污染，或混有他人样品被委托方有权要求委托方重新提供样品，对由于上述原因而产生的鉴定时间延误等，被委托方不承担任何责任。被委托方按委托方要求的方式进行DNA检测，如因被委托方责任造成结果错误，被委托方承担委托方鉴定的全部费用，并免费为委托方重新鉴定。被委托方只对鉴定样本负责，而不对被检样本身份来源及真实性负责，因此，被委托人提供的结果不适用于司法程序，仅供个人知情。由样本鉴定带来的家庭及法律纠纷等所有后果，被委托方不承担任何法律责任。 委托方的待鉴定样本由于不可预见性因素未能到达或未能及时到达被委托人(如邮政部门造成的邮件丢失或邮件推迟到达)，对此产生的样本丢失或鉴定时