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医学信息 2014 年 10 月第 27 卷第 10 期(2) Medical Information. Oct. 2014. Vol. 27. No. 10 临 床 医 学 1 例战士离婚后产生严重心理问题的案例分析报告 操石磊 方 飞 叶道渊 , , （ 部队 安徽 石 台 96161 , 245108) , 摘要 ：本案例是 名士官因离婚引起心理变化的案例 。 求助者的症状主要由离婚后因其认知上存在的错误观念所致 主要症状表现为 ：情绪低 落 、兴趣减低 、心情压抑 、焦虑和强烈的自卑感 ， , , 苦闷 、失眠 工作积极性下降 。根据正常与异常心理活动鉴别的三原则 ，排除精神病与神经症 ，诊断为严重心理问题 。作者采用最有针对性和效果的合理情绪疗法 并设计了 个七次左右的短 程咨询 ,着重于求助者的症结分析 、需求探讨 、情绪宣泄 、认知重建 ；经过咨询疏导 ，求助者抑郁情绪缓解 ， 自卑心理有效改善，心理承受能力提高 ，能够面对生活现状 。 本案例成功运用了合理 情绪疗法 ，对改善求助者焦虑 、 自卑心理以及社会功能有显著的效果。 关键词 ：焦虑 ；严重心理问题 ；合理情绪疗法 1 资料与 方法 解释和评价所引起 的，这就是 ABC 理论 的基本观点 。 合理情绪疗法就是通过改变求助者 1.1 般资料 刘某，男，32 岁，1999 年在山西运城入伍，四级军士长军衔，高中文化，汉族， 的不合理信念从而改善其心理状况。 无宗教信仰。 本案例 中求助者的诱发性事件是求助者婚姻破裂； 不合理信念 B 是糟糕至极的认为 1.2 由于家庭贫困，高中毕业后参军入伍。 入伍 14 年来与战友们相处融洽，工作训练都很 婚姻破裂就意味着人生彻底失败 ，过分概括化的把婚姻破裂归 因于长期两地分居 ；个体的 积极。 2007 年与老家 女子结婚，育有 子，2010 年小孩出生后，由于爱人长期独自在家 情绪及行为的后果 C 是心情低落，兴趣减低，焦虑，失眠和头痛，训练时开始分心，工作积 照顾，夫妻常在电话中发生争吵。 于 2013 年 4 月办理离婚手续。 近 4 个月来，该战士有明 极性下降。 显的情绪低落、兴趣减低、心情压抑、焦虑和强烈的自卑感，苦闷、失眠，工作积极性明显下 7 咨询过 程 降，时常缺席操课、训练。 7.1 咨询阶段大致分为 ： 诊断 阶段、领悟阶段 、修通阶段 、再教育阶段； 1.3 求助者反应目前的情况 ①精神状态：意识清醒，思维正常，情绪低落易紧张，有 定自 7.2 具体咨询过程 制力，言行 致，人格较稳定。 ②身体状态：近 4 个月失眠，经常感觉头痛，医院检查和化验 7.2.1 第 1~2 次咨询 时间 ：2013 年 7 月 23 日，2013 年 7 月 30 日 正常，无重大躯体疾病史，无精神病家族史。 ③社会功能：人际关系疏离，工作积极下降明