1例新生儿大动脉调转术后并发严重毛细血管渗漏综合征的护理.pdfVIP

( ) 全科护理 年 月第 卷第 期 总第 期 · · 20 5 5 3 5 360 475 [4 , 、 , , , 重并发症 如导管断裂 空气栓塞 不但增加病人的经济负 分析引起拔管困难的相关因素 采取相应处理措施 如因血栓 , , , 。 , , 担 也给病人及家属身心造成严重的影响 同时也存在很大的 形成 溶栓治疗后再拔管 切忌盲目强行拔管 出现断管危险 。 : 、 ; ; 纠纷隐患 造成拔管困难的原因主要包括 血管痉挛 收缩 静 必要时给予热敷或行手术拔除术 拔管后应第一时间评估导管 ; ; ; ; ; , , 脉炎 感染 血栓形成 导管异位 静脉瓣发炎 纤维蛋白鞘形 的完整性 将拔除导管的长度与原始长度比较 必要时行胸片 [5 。 , , ; 、 、 , 成 在本病例中 存在多项上述原因导致拔管困难 而病人 或 DSA成像检查 对穿刺点覆盖要做到及时 密闭 无菌 预防 [4 , , 空气栓塞 。 、 、 在外院进行第一次拔管时 由于未进行全面评估就直接拔除 在提倡优质护理服务全程化 无缝隙化 安全化 , , , 在本次拔管后导管长度与插管时长度相差 2 cm 说明第 次 实施的大环境中 如何规范 PICC拔管的操作流程 对院外带管 , , 。 病人进行安全管理和健康教育迫在眉睫。 拔管时有牵拉 用力过猛极易造成导管断裂 后果将不堪设想 参考文献: , , , 此外 病人在院外置管后 经历了 次化疗 均未进行过定位检6 , , , 项春雁 顾仿娅 王叔阁 等 一例 拔管时导管断裂体内的护 1 . PICC , , 查 存在很大的安全隐患 也反应出下级医院对 PICC 管理中存 理警示 J .护士进修杂志, (): 2009 7 654 655. 。 ,